加味麻杏石甘湯對(duì)哮喘大鼠平喘作用的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：支氣管哮喘（bronchial asthma，簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘）是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等多種細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥性疾病，以可逆性氣道阻塞、氣道高反應(yīng)性和氣道炎癥為主要特征。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外兒童哮喘發(fā)病率不斷上升，已成為危害兒童健康的一類(lèi)重要疾病。加味麻杏石甘湯（MG）是導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)方，對(duì)小兒哮喘療效顯著。本課題通過(guò)MG干預(yù)哮喘模型大鼠的實(shí)驗(yàn)，從氣道炎癥角度及氣道高反應(yīng)方面，對(duì)加味麻杏石甘湯治療哮喘的現(xiàn)

2、代醫(yī)學(xué)機(jī)制進(jìn)行初步探討，為加味麻杏石甘湯的臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)支持。
　　 方法：將60只SD大鼠隨機(jī)分成正常對(duì)照組、哮喘模型組、MG小劑量組、MG大劑量組、地塞米松組、MG地米聯(lián)合用藥組六個(gè)實(shí)驗(yàn)組，每組10只。以卵蛋白致敏、激發(fā)的方式建立大鼠哮喘模型，自激發(fā)第一天開(kāi)始應(yīng)用相應(yīng)藥物干預(yù)，觀察記錄大鼠一般狀況，用藥7天后，光鏡下觀察大鼠肺組織病理學(xué)變化；常規(guī)計(jì)數(shù)法檢測(cè)外周血嗜酸性粒細(xì)胞（EOS）計(jì)數(shù)；硝酸還原酶法測(cè)定血清及肺組織中NO

3、；放射免疫分析法測(cè)定血漿及肺組織中ET-1；免疫組化法檢測(cè)大鼠肺組織中iNOS蛋白的表達(dá)。
　　 結(jié)果：
　　 1、哮喘大鼠肺組織病理學(xué)改變
　　 正常對(duì)照組：支氣管、肺組織結(jié)構(gòu)正常，各級(jí)支氣管上皮完整，無(wú)粘液滲出及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。
　　 哮喘模型組：支氣管粘膜上皮細(xì)胞壞死、脫落，管腔狹窄、管壁不光滑，基底膜增厚，管腔內(nèi)有大量粘液滲出，支氣管、肺組織內(nèi)有大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
　　 地塞米松組：肺組織形

4、態(tài)基本正常，支氣管上皮粘膜基本完整，腔內(nèi)無(wú)滲出物，偶見(jiàn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
　　 MG大劑量組：支氣管、肺組織炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)明顯減少，支氣管上皮細(xì)胞排列較整齊，基底膜增生減輕，管壁基本光滑，管腔內(nèi)滲出物量少。
　　 MG小劑量組：支氣管、肺組織炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)有所減少，支氣管上皮細(xì)胞排列欠整齊，基底膜增生有所減輕，管壁尚欠光滑，管腔內(nèi)滲出物減少。
　　 MG地米聯(lián)合組：支氣管上皮較完整，基底膜增生明顯減輕，管腔分泌物較少，存

5、在少量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
　　 2、MG對(duì)各組哮喘大鼠外周血EOS細(xì)胞數(shù)的影響
　　 模型組外周血EOS數(shù)與正常組相比升高，差異均有顯著性（P<0.001）。MG小劑量組、MG大劑量組、地塞米松組、聯(lián)合用藥組均能減少哮喘大鼠外周血EOS數(shù)，差異均有顯著性（P<0.01）；各用藥組間相比差異無(wú)顯著性（P>0.05）。
　　 3、MG對(duì)哮喘大鼠血漿及肺組織中ET-1含量的影響
　　 模型組血漿ET-1含量與正常組

6、相比明顯增高，差異有顯著性（P<0.001）；經(jīng)藥物治療后各組與模型組比均能明顯降低血漿ET-1含量，差異均有顯著性（P<0.01）；MG大劑量組與小劑量組比差異有顯著性（P<0.01）；MG大劑量組與地塞米松組相比差異無(wú)顯著性（P>0.05）。MG大劑量組與聯(lián)合用藥比差異有顯著性（P<0.05）。地塞米松組與聯(lián)合用藥組相比差異無(wú)顯著性（P>0.05）。
　　 模型組肺組織ET-1含量與正常組相比明顯增高，差異有顯著性（P<0.

7、001）；經(jīng)藥物治療后各組與模型組比均能明顯降低肺組織ET-1含量，差異均有顯著性（P<0.01）；MG大劑量組與MG小劑量組比差異有顯著性（P<0.01）；MG大劑量組、地塞米松組與聯(lián)合用藥組相比差異無(wú)顯著性（P>0.05）。
　　 4、MG對(duì)哮喘大鼠血清及肺組織中NO含量的影響
　　 模型組血清NO含量增高，各用藥組均有所降低，四組含量相比差異無(wú)顯著性（P>0.05）。
　　 模型組肺組織中NO含量與正常組相

8、比明顯增高，差異有非常顯著性（P<0.001）；經(jīng)藥物治療后，各組肺組織NO含量均降低，與模型組相比差異均有顯著性（P<0.01）。地塞米松組和聯(lián)合用藥組差異無(wú)顯著性（P>0.05）；MG大劑量組和地塞米松組差異有顯著性（P<0.05）。MG小劑量組與MG大劑量組、地塞米松組、聯(lián)合用藥組相比差異有顯著性（P<0.01）。肺組織中NO含量與肺組織ET-1含量有明顯相關(guān)性（r=0.689，P<0.001）。
　　 5、MG對(duì)哮喘模型

9、組大鼠肺組織iNOS蛋白表達(dá)的影響
　　 模型組大鼠肺組織iNOS蛋白表達(dá)與正常組相比明顯增高，差異有非常顯著性（P<0.001）；經(jīng)藥物治療后，各組測(cè)值均降低，與模型組相比，MG大劑量組、地塞米松組和聯(lián)合用藥組均有顯著性差異（P<0.01），三組間差異無(wú)顯著性（P>0.05）；MG小劑量組與模型組比無(wú)顯著性差異（P>0.05）；MG大劑量組與MG小劑量組相比差異有顯著性（P<0.05）。大鼠肺組織iNOS蛋白表達(dá)與肺組織中NO