液基薄層細(xì)胞技術(shù)在正常人群宮頸病變篩查中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的:應(yīng)用液基薄層細(xì)胞技術(shù)(thinprepcytologictest,TCT)檢測(cè)本地區(qū)正常人群中細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性率、影響細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性率的相關(guān)因素,及其細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性與病理檢查結(jié)果的相關(guān)性。探討液基薄層細(xì)胞技術(shù)在正常人群宮頸病變篩查中的應(yīng)用價(jià)值。使液基薄層細(xì)胞技術(shù)更好的更廣泛的運(yùn)用于查體和地區(qū)的婦女的宮頸癌前病變篩查。
　　 方法:對(duì)2008年1月至2009年10月在河北省直屬機(jī)關(guān)體檢中心體檢的10000例女性進(jìn)行TCT檢查和TBS細(xì)胞學(xué)

2、分類診斷,對(duì)TCT檢查發(fā)現(xiàn)異常的患者進(jìn)行陰道鏡下取宮頸活檢行病理學(xué)檢查。
　　 結(jié)果:10000例圖片中標(biāo)本基本滿意度達(dá)到99.95％,正常范圍內(nèi)占20.10％(2010/10000),良性細(xì)胞改變占76.60％(7660/10000),其中重度炎癥占1.19％(1190/10000),中度炎癥占21.10％(2110/10000),輕度炎癥占42.35％(4235/10000),萎縮上皮占1.25％(125/10000)。

3、r>　　 各種病原體感染135例(1.35％),其中滴蟲性陰道炎4例(0.04％),念珠菌性陰道炎11例(0.11％),細(xì)菌性陰道病85例(0.85％)。
　　 檢查出異常涂片330例(3.33％),330例異常涂片患者,其中不典型鱗狀細(xì)胞(ASC)262例(2.62％),低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)38例(0.38％),高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)11例(0.11％),鱗狀細(xì)胞癌(SCC)1例(0.01％),非典型腺細(xì)胞

4、18例(0.18％)。
　　 30-39歲年齡段,異常涂片129例(39.09％),其次是40-49歲年齡段81例(24.55％),與其他年齡組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.5)。
　　 陰道鏡下活檢236例,活檢率71.52％,ASC中有58.92％為炎癥;LSIL中有47.37％為炎癥,其中CIN1占36.84％,CIN2占10.53％,CIN3占5.26％;HSIL中上皮內(nèi)瘤變約占90.91％,其中CIN3占36.36

5、％,原位癌占27.27％,鱗癌占9.09％;SCC中100％為鱗癌。TCT與病理符合率分別為L(zhǎng)SIL為52.63％、HSIL90.91、SCC100％。
　　 本研究顯示結(jié)果ASC共262例,其中ASC-US224例,ASC-H38例,168例在陰道鏡下行組織活檢,ASC-US中CIN133例,CIN26例;ASC-H中38例在陰道鏡下行宮頸活檢,CIN113例,CIN215例,CIN32例。
　　 結(jié)論:細(xì)胞學(xué)診斷關(guān)鍵

6、是涂片質(zhì)量,傳統(tǒng)涂片在細(xì)胞隨取材器丟失、非細(xì)胞成分(黏液、血液等)干擾和細(xì)胞重疊等,嚴(yán)重影響異常細(xì)胞的檢出率。TCT改變了涂片質(zhì)量,使不正常的上皮很容易辨認(rèn),尤其使對(duì)細(xì)胞數(shù)量少、體積小的鱗狀上皮高度病變,大大提高了其陽(yáng)性診斷率。本研究應(yīng)用國(guó)產(chǎn)液基薄層細(xì)胞技術(shù),其價(jià)格低廉,制片流程簡(jiǎn)單,易于閱片,能更好的更廣泛運(yùn)用于婦女宮頸癌前病變的篩查。
　　 年齡在25-65歲的發(fā)生過(guò)性生活的女性都應(yīng)接受宮頸癌的篩查。篩查起始時(shí)間在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地