中國(guó)病人參與治療決策現(xiàn)狀及影響因素研究.pdf

1、現(xiàn)階段的中國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，各種矛盾激化，醫(yī)療體制改革迫在眉睫。治療決策中病人參與已經(jīng)被視為衡量醫(yī)護(hù)質(zhì)量的一個(gè)標(biāo)志，在許多西方國(guó)家病人參與被衛(wèi)生部門(mén)和專(zhuān)業(yè)的健康維護(hù)機(jī)構(gòu)所擁護(hù)，病人參與治療決策對(duì)于病人滿(mǎn)意度和治療結(jié)果的影響已得到醫(yī)療界和學(xué)術(shù)界的重視，病人參與治療決策需求意愿越來(lái)越強(qiáng)。本文對(duì)病人參與決策現(xiàn)狀進(jìn)行研究，以期能了解中國(guó)病人參與決策意愿、實(shí)際感知參與決策行為、對(duì)疾病信息需求情況和參與決策的影響因素。為改善醫(yī)療環(huán)境提供一定理論依

2、據(jù)。
　　 以往的研究大多以國(guó)外為背景研究病人參與決策現(xiàn)狀，那么在中國(guó)背景下，病人參與決策現(xiàn)狀如何？本研究根據(jù)TrudyvanderWeijde對(duì)荷蘭病人參與決策現(xiàn)狀研究時(shí)提出的現(xiàn)狀研究的主要內(nèi)容，定義中國(guó)情境下病人參與決策現(xiàn)狀研究?jī)?nèi)容包括:病人參與決策意愿、病人實(shí)際感知參與程度、病人信息需求現(xiàn)狀和病人參與決策影響因素。本文選擇問(wèn)卷調(diào)查法，在全國(guó)多個(gè)省市多個(gè)醫(yī)院進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)研。研究結(jié)果顯示，中國(guó)病人參與決策意愿較強(qiáng)，病人較為積極的

3、參與醫(yī)療決策。但是病人在實(shí)際治病過(guò)程中感知參與程度比病人參與決策意愿弱，因而中國(guó)目前病人參與決策供給小于其需求，醫(yī)院和醫(yī)生都應(yīng)該提供更多的機(jī)會(huì)鼓勵(lì)病人積極參與決策。不論病人參與決策意愿如何，病人都有較強(qiáng)的信息需求愿望，病人較多關(guān)注疾病治療方法和在家療養(yǎng)方面的信息，目前中國(guó)病人信息獲得來(lái)源主要集中為醫(yī)生告知。本研究提出了病人參與決策影響因素模型，并且實(shí)證分析驗(yàn)證了假設(shè)模型，提出了影響病人參與決策的五個(gè)因素。本文對(duì)病人參與現(xiàn)狀研究與分析，研