2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、多種原因均可引起急性肝損傷的發(fā)生,急性肝損傷后的高死亡率和預(yù)后差一直是醫(yī)學(xué)界的難題。目前如何更好地治療肝損傷仍是國內(nèi)外的一個(gè)難點(diǎn)。嚴(yán)重的急性肝功能損傷常引起急性肝功能衰竭,致肝功能不可逆轉(zhuǎn)而危及生命。終末期肝病目前最好的治療方法為原位肝移植,但供體有限及術(shù)后免疫排斥反應(yīng)是兩個(gè)主要的障礙。
   卵圓細(xì)胞作為肝臟的干細(xì)胞,在肝損傷的修復(fù)中發(fā)揮重要作用。研究發(fā)現(xiàn),卵圓細(xì)胞不同時(shí)間點(diǎn)其增殖率不同,于此提出卵圓細(xì)胞在各時(shí)間點(diǎn)增殖動(dòng)力存在

2、差異,EpCAM和PCNA共表達(dá)反應(yīng)卵圓細(xì)胞增殖活性,即各時(shí)間點(diǎn)EpCAM和PCNA共表達(dá)存在差異。卵圓細(xì)胞具有多向分化功能,其可分化為肝細(xì)胞、膽管細(xì)胞及肝癌細(xì)胞,甚至胰島細(xì)胞等,而在對卵圓細(xì)胞標(biāo)記物的研究中發(fā)現(xiàn)膽管細(xì)胞表達(dá)CK19,肝母細(xì)胞表達(dá)AFP,可進(jìn)行卵圓細(xì)胞分化方向的判斷。判斷卵圓細(xì)胞的分化研究有助于對肝臟疾病治療進(jìn)行評估。
   近年,自噬與凋亡的研究是熱點(diǎn)問題。自噬是一個(gè)必不可少的,保守的通過消除蛋白質(zhì)聚集和破壞細(xì)

3、胞器來控制胞漿性質(zhì)的溶酶體降解過程。自噬與凋亡存在密切關(guān)系,兩者相互協(xié)同而對細(xì)胞轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生影響。而自噬與凋亡的確切關(guān)系仍存在爭議。卵圓細(xì)胞作為肝臟干細(xì)胞,參與肝臟的再生性修復(fù)及疾病演變,卵圓細(xì)胞是否存在自噬現(xiàn)象與其分化與增殖有無關(guān)聯(lián)?本實(shí)驗(yàn)建立了不同的急性肝損傷模型,對卵圓細(xì)胞在不同情況下增殖及分化有無差異,并對肝損傷修復(fù)中自噬及凋亡進(jìn)行了初步研究。
   目的:建立不同的肝卵圓細(xì)胞增殖模型,觀察其增殖、分化的差異及自噬的變化情況

4、。
   方法:①選擇健康SD大鼠隨機(jī)分為五組,分別為四氯化碳組、D-gal組、假手術(shù)組、2-AAF/PH組及空白對照組,建立肝損傷模型。分別于1d、7d、14d、21d處死動(dòng)物取肝臟組織。②采用hematoxylin&eosinstaining(H&E染色)觀察大鼠肝組織病理組織學(xué)表現(xiàn)。③免疫熒光技術(shù)觀察不同時(shí)間點(diǎn)卵圓細(xì)胞表達(dá),對陽性細(xì)胞進(jìn)行定量技術(shù)分析。④免疫熒光雙標(biāo)方法觀察卵圓細(xì)胞增殖動(dòng)力變化。⑤免疫組織化學(xué)方法觀察卵圓細(xì)

5、胞分化標(biāo)記物AFP、CK-19、C-kit的表達(dá),并對其進(jìn)行定量技術(shù)分析判斷其表達(dá)有無差異。⑥電鏡下觀察卵圓細(xì)胞自噬體超微結(jié)構(gòu)。⑦WesternBlotting技術(shù)觀察自噬標(biāo)記蛋白LC3-Ⅱ蛋白及Beclin-1蛋白表達(dá)。⑧原位缺口末端標(biāo)記法(TUNEL)檢測凋亡有無變化。
   結(jié)果:①與空白對照組相比,應(yīng)用四氯化碳組大鼠肝臟顏色為暗紅色,質(zhì)脆,約14天后漸恢復(fù)正常;D-gal組大鼠肝臟水腫明顯,色暗紅,質(zhì)脆,約14天后漸恢復(fù)

6、正常;假手術(shù)組大鼠肝臟與之相比未見明顯差異;2-AAF/PH組與之相比,1天肝臟呈淡紅色,質(zhì)脆,約21天后肝臟大小及顏色恢復(fù)正常。②肝臟組織H&E結(jié)果顯示,與空白對照組相比,四氯化碳組、D-gal組及2-AAF/PH組可見肝細(xì)胞腫脹,排列紊亂,于匯管區(qū)周圍可見細(xì)胞形態(tài)小于肝細(xì)胞,核質(zhì)深染,細(xì)胞核呈卵圓形的卵圓細(xì)胞;四氯化碳組和D-gal組炎癥細(xì)胞浸潤明顯比2-AAF/PH組少,卵圓細(xì)胞少。③血清肝功能檢測顯示,大鼠造模完成后第1天肝功能

7、同空白對照組相比,假手術(shù)組肝功能變化無明顯差異。四氯化碳組、D-gal組及2-AAF/PH組大鼠天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(aspartateaminotransferase,AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(alanineaminotransferase,ALT)及堿性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)水平明顯升高(AST:133.97±14.35U/Lvs82.47±21.86U/L,P<0.05;346.17±9.75U

8、/Lvs82.47±21.86U/L,P<0.05;557.97±12.85U/Lvs82.47±21.86U/L,P<0.05;ALT:47±9.35U/Lvs41.97±6.64U/L,P<0.05;102.44±5.04U/Lvs41.97±6.64U/L,P<0.05;249.1±19.71U/Lvs41.97±6.64U/L,P<0.05;ALP:270.33±36.09Uvs53.27±8.50U,P<0.05;379.33

9、±21.55Uvs53.27±8.50U,P<0.05;520.67±33.02Uvs53.27±8.50U,P<0.05;),白蛋白(albumin,ALB)水平明顯下降(23.37±2.21g/Lvs32.13±3.73g/L,P<0.05;22.9±2.50g/Lvs32.13±3.73g/L,P<0.05;23.9±1.06g/Lvs32.13±3.73g/L,P<0.05)。四氯化碳組、D-gal組及2-AAF/PH組之間比較

10、,2-AAF/PH組肝功能變化較大。④免疫熒光檢測小鼠抗大鼠OV6抗體表達(dá)顯示:四氯化碳組、D-gal組及2-AAF/PH組對OV6抗體表達(dá)均在1~14天表達(dá)呈上升趨勢,14~21天呈下降趨勢,14天表達(dá)量最高。假手術(shù)組與空白對照組比較表達(dá)無明顯規(guī)律性。四氯化碳組、D-gal組及2-AAF/PH組與空白對照組相比OV6抗體的表達(dá)在術(shù)后1天、7天、14天及21天均明顯增高,尤以14天升高最明顯(109.67±4.04vs5.67±1.53

11、,P<0.05;154.67±8.02vs5.67±1.53,P<0.05;292.67±8.50vs5.67±1.53,P<0.05),假手術(shù)組表達(dá)無明顯變化(2.67±0.58vs5.67±1.53,P>0.05)。四氯化碳組、D-gal組及2-AAF/PH組之間相比,2-AAF/PH組對OV6抗體的表達(dá)明顯增高。⑤EpCAM和PCNA熒光雙標(biāo)檢測反映卵圓細(xì)胞增殖動(dòng)力:四氯化碳組、D-gal組及2-AAF/PH組卵圓細(xì)胞增殖率在術(shù)后

12、1天、7天、14天及21天呈下降趨勢,并在術(shù)后7~14天下降明顯,2-AAF/PH組在7天時(shí)為(82.8±2.60)%,在14天則下降至(51.90±2.01)%,P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。假手術(shù)組與空白對照組比較無明顯差異。⑥免疫組織化學(xué)染色顯示:與空白對照組相比,四氯化碳組、D-gal組及2-AAF/PH組對AFP、CK19及C-kit的表達(dá)均增加,且為1~14天呈上升趨勢,14天達(dá)高峰值,14~21天呈下降趨勢(AFP、CK19及

13、C-kit四氯化碳組:116.67±3.51vs4.33±2.31,P<0.05;108.67±6.51vs2.67±0.89,P<0.05;105.33±4.16vs4.00±1.00,P<0.05;D-gal組:155.33±5.69vs4.33±2.31,P<0.05;148.67±6.03vs2.67±0.89,P<0.05;157.67±3.22vs7.67±2.08,P<0.05;2-AAF/PH組:265.33±8.08v

14、s4.33±2.31,P<0.05;261.0±18.68vs2.67±0.89,P<0.05;236.33±6.51vs4.00±1.00,P<0.05)。假手術(shù)組與空白對照組比較無明顯變化(4.67±1.15vs4.33±2.31,P>0.05;3.00±1.00vs2.67±0.89,P>0.05;3.67±0.58vs4.00±1.00,P>0.05)。四氯化碳組、D-gal組及2-AAF/PH組對AFP的表達(dá)存在差異(F值為2

15、60.421,P<0.01);對CK19的表達(dá)有差異(F值為144.632,P<0.05);對C-kit的表達(dá)有差異(F值為273.875,P<0.05),表現(xiàn)為2-AAF/PH組對AFP、CK19及C-kit的表達(dá)高于其余各組。⑦透射電鏡顯示1天、7天、14天及21天卵圓細(xì)胞內(nèi)均未發(fā)現(xiàn)自噬體。1天時(shí)電鏡下觀察卵圓細(xì)胞體積小,胞核與胞漿比值較高,細(xì)胞器組成為散在明顯的微絲束和較多的核糖體及少許粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),7天到21天觀察卵圓細(xì)胞體積多較

16、1天時(shí)大,此時(shí)含有較多的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及糖元,也可見少量的張力微絲。⑧Westernblot檢測結(jié)果顯示:四氯化碳組、D-gal組及2-AAF/PH組大鼠肝臟組織中Beclin-1及LC3-Ⅱ蛋白隨時(shí)間變化表達(dá)水平明顯增加,各組間對Beclin-1蛋白的表達(dá)存在差異(F值為7.811,P<0.05),各組間對LC3-Ⅱ蛋白的表達(dá)亦存在差異(F值為27.592,P<0.05)。假手術(shù)組與空白對照組大鼠肝組織Beclin-1及LC3-Ⅱ蛋白表達(dá)

17、水平與時(shí)間變化無明顯變化(Beclin-1:F值為0.413,P>0.05;LC3-Ⅱ:F值為1.173,P>0.05)。⑨TUNEL檢測結(jié)果顯示:2-AAF/PH組凋亡細(xì)胞表達(dá)在1~14天呈上升趨勢,14~21天凋亡細(xì)胞表達(dá)呈下降趨勢。
   結(jié)論:不同模型的急性肝損傷肝臟的損傷程度不同,以2-AAF/PH組為重,四氯化碳組和D-gal組次之。2-AAF/PH組肝臟的修復(fù)通過肝卵圓細(xì)胞的活化來完成。四氯化碳組和D-gal組作為

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