血脂及其相關(guān)性剩留風(fēng)險(xiǎn)對老年人頸動脈斑塊組份及穩(wěn)定性的影響.pdf

1、目的：
　　 利用3.0T動態(tài)對比增強(qiáng)磁共振(dynamic contrast material-enhancedmagnetic resonance，3.0T DCM-MR)技術(shù)，觀察他汀治療對老年人頸動脈斑塊穩(wěn)定性的療效，探討血脂及其相關(guān)性剩留風(fēng)險(xiǎn)對老年人頸動脈斑塊組份及穩(wěn)定性的影響。
　　 方法：
　　 經(jīng)頸動脈B超篩選出86例頸動脈低回聲或混合回聲斑塊的老年患者，根據(jù)2011 ESC/EAS血脂異常管理指

2、南標(biāo)準(zhǔn)分為低密度脂蛋白膽固醇(low densitylipoprotein cholesterin，LDL-C)達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)兩組，一周內(nèi)行3.0T亞秒級高分辨率超導(dǎo)型智能磁共振頸部斑塊對比增強(qiáng)掃描，觀察并測量LDL-C控制達(dá)標(biāo)組和未達(dá)標(biāo)組兩組患者的頸動脈斑塊纖維帽是否完整、斑塊面積、脂核面積、脂核占整個斑塊面積百分比、滋養(yǎng)血管及炎癥反應(yīng)程度、DCE-MR對比劑容積轉(zhuǎn)移常數(shù)（volume transfer constant of the

3、contrast agent，Ktrans）和血清高敏C反應(yīng)蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）水平;并在達(dá)標(biāo)組中分析血脂相關(guān)性剩留風(fēng)險(xiǎn)兩大特征性因素甘油三脂(triglyceride，TG)、高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterin，HDL-C)的水平與斑塊組份及穩(wěn)定性的關(guān)系。
　　 結(jié)果：
　　 LDL-C控制

4、達(dá)標(biāo)組的頸動脈斑塊纖維帽不完整例數(shù)較未達(dá)標(biāo)組少[為2(5.4)vs31(63.3)]，斑塊面積、脂核面積、脂核占整個斑塊面積百分比、Ktrans均較未達(dá)標(biāo)組小[分別為2.10±0.31vs3.59±0.71;1.29±0.55vs3.78±0.52;6(16.2) vs46(93.9);0.022±0.007vs0.083±0.014]，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）;Ktrans與脂核面積（r=0.18，P＞0.05），Ktra

5、ns與hs-CRP(r=0.22，P＞0.05)均無相關(guān)性;但LDL-C水平控制達(dá)標(biāo)組仍有6例(16.2％)患者檢出易損斑塊（脂核面積占整個斑塊面積＞40％為6例、Ktrans為0.097±0.013），與穩(wěn)定斑塊患者相比，6例TG的水平均較高(2.18±1.62 vs1.59±0.34)、4例HDL-C的水平較低(1.07±0.21vs1.31±0.42)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 L