通心絡(luò)膠囊對血瘀型卒中后認知障礙的臨床研究.pdf

1、目的：探討通心絡(luò)膠囊對血瘀型卒中后認知障礙干預(yù)治療后患者認知功能影響的前瞻性、隨機對照臨床研究。
　　方法：收集2013年3月至2014年9月廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院病人，經(jīng)影像學(xué)檢查確診為急性缺血性卒中患者，中醫(yī)辯證為中風(fēng)病血瘀型，符合入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)的受試者70例。隨機分為治療組（通心絡(luò)組）和對照組（艾地苯醌組），每組各35例。治療組:西醫(yī)常規(guī)治療，加用通心絡(luò)膠囊3粒/次，一日3次，連續(xù)治療12周;對照組:西醫(yī)常規(guī)治

2、療，加用艾地苯醌片30mg/次，一日3次，連續(xù)治療12周。在治療前及療程結(jié)束時收集入組人員血清Aβ1-42并送檢分析;分別記錄第一天及3月時對入組人員進行中醫(yī)證候、MMSE、MoCA、ADL及NIHSS等量表評分。對所有資料作詳細記錄并對其進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：⑴治療前兩組患者血瘀型中醫(yī)證候積分差異無統(tǒng)計學(xué)意義，療程結(jié)束后中醫(yī)證候臨床療效比較，治療組共34例，顯效例15例(44.12％)，有效14例(41.18％)，無效5例(

3、14.17％)，總有效率85.83％;對照組共33例，顯效6例(18.18％)，有效16例(48.48％)，無效11例(33.33％)，總有效率66.67％。兩組患者經(jīng)治療后中醫(yī)證候均有改善，治療組對血瘀型中醫(yī)證候改善優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。⑵兩組治療前后血清Aβ1-42水平改變具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，兩組經(jīng)治療后血清Aβ1-42水平均有改善，通心絡(luò)組與艾地苯醌組對比無明顯差異。⑶兩組治療前后MoCA認知

4、量表積分改變均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，兩組經(jīng)治療后認知能力均有改善，通心絡(luò)組與艾地苯醌組對比無明顯差異。⑷遠期隨訪兩組患者認知能力均有所改善，服藥無不良反應(yīng)。
　　結(jié)論：通心絡(luò)膠囊及艾地苯醌片配合常規(guī)西藥治療均可有效改善血瘀型卒中后認知障礙患者的認知功能，通心絡(luò)膠囊對血瘀型中醫(yī)臨床證候改善更佳。兩組患者均具有良好的遠期預(yù)后，在治療過程未見不良反應(yīng)。血清Aβ1-42水平與認知量表顯示患者認知功能改善程度具有同一性，且血清Aβ