醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用.pdf

1、解決我院圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)(picturearchivingandcommunicationsystem，PACS)大規(guī)模運(yùn)用、大流量數(shù)據(jù)傳輸?shù)木W(wǎng)絡(luò)要求，以及隨之出現(xiàn)的負(fù)載均衡，潛在網(wǎng)絡(luò)風(fēng)暴的問(wèn)題。探討在組建PACS過(guò)程中的總體設(shè)計(jì)及怎樣進(jìn)行具體每一步的實(shí)施方案。通過(guò)組建及應(yīng)用大型PACS系統(tǒng)，揭示PACS對(duì)醫(yī)院工作方法、管理及服務(wù)等諸方面的貢獻(xiàn)。 網(wǎng)絡(luò)主交換機(jī)采用英特爾(Intel)480T1000M交換機(jī)，各大樓間采用100

2、0M光纖接入，100M光纖連接到每個(gè)信息點(diǎn)；原有網(wǎng)絡(luò)保持物理獨(dú)立，采用新型的第三或第四層交換設(shè)備，減輕該路網(wǎng)絡(luò)的流量負(fù)擔(dān)，解決負(fù)載均衡；每個(gè)具有醫(yī)學(xué)數(shù)字成像及通訊(digitalimagingandcommunicationinmedicine，DICOM)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備均鋪設(shè)超五類屏蔽雙絞線；增設(shè)IntelNetStructure1520CacheAppliance緩存器解決網(wǎng)絡(luò)風(fēng)暴。把具有醫(yī)學(xué)數(shù)字成像及通訊(DICOM)標(biāo)準(zhǔn)接口或非DI

3、COM標(biāo)準(zhǔn)接口的影像設(shè)備進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，制定資源共享、系統(tǒng)存儲(chǔ)的解決方案，建立典型的醫(yī)院放射科PACS系統(tǒng)，連接目前醫(yī)院現(xiàn)有的設(shè)備，服務(wù)器采用WindowsNT+SQLServer7.0組成，解決管理及存儲(chǔ)問(wèn)題，工作站基于瀏覽(WEB)方式訪問(wèn)，擴(kuò)大客戶端的使用權(quán)限(1icense)，數(shù)量為100個(gè)，磁盤陣列(RAID5)在線存儲(chǔ)3個(gè)月，線性磁帶庫(kù)(DLT)為離線海量存儲(chǔ)；擴(kuò)展全院并解決放射學(xué)信息系統(tǒng)(RadiologyInformation

4、Systems，RIS)、PACS的數(shù)據(jù)共享連接；建立地區(qū)影像數(shù)據(jù)交換中心。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法對(duì)醫(yī)院診斷與非診斷性勞動(dòng)比值、科研數(shù)據(jù)可查詢百分比、膠片查詢、單位服務(wù)成本、病人等待時(shí)間等方面的分析，比較建立及應(yīng)用PACS前后之間的諸多參數(shù)及因素。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法對(duì)醫(yī)院診斷與非診斷性勞動(dòng)比值、科研數(shù)據(jù)可查詢率(％)、膠片查詢、單位服務(wù)成本、病人等待時(shí)間等方面的分析，比較建立及應(yīng)用PACS前后之間的諸多參數(shù)及因素。 通過(guò)本設(shè)計(jì)建立了一套科學(xué)完善

5、的院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)體系，適應(yīng)和滿足了目前PACS的高需求。并為將來(lái)向1000M應(yīng)用升級(jí)提供了良好的應(yīng)用條件，為院內(nèi)實(shí)現(xiàn)圖像、信息、病人資料等方面的共享與傳輸提供了保障，為醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化管理奠定了基礎(chǔ)。建立了典型的醫(yī)院放射科PACS系統(tǒng)，連接了目前醫(yī)院現(xiàn)有的設(shè)備，實(shí)現(xiàn)了放射科初步的無(wú)膠片化方式；將PACS擴(kuò)展到了全院的臨床科室、手術(shù)室、急診室等，以及實(shí)現(xiàn)了和已有醫(yī)院信息系統(tǒng)(HospitalInformationSystems，HIS)、已有

6、的其他醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)，建立起了影像數(shù)據(jù)中心；實(shí)現(xiàn)了和本地區(qū)其他醫(yī)院及其他地區(qū)的影像數(shù)據(jù)中心的聯(lián)網(wǎng)，使用起來(lái)較為得心應(yīng)手，方便了醫(yī)生，提高了工作效率。組建PACS后，急診影像檢查時(shí)間平均減少64％、數(shù)據(jù)信息保存比例超過(guò)90％、出報(bào)告時(shí)間縮短、膠片用量節(jié)省33％、圖像檢索的效率提高95％、以及其他諸多方面都不同程度地有所改善和提高。組建PACS后，急診影像檢查時(shí)間平均減少64％、數(shù)據(jù)信息保存比例超過(guò)90％、出報(bào)告時(shí)間縮短、膠片用量節(jié)省33％、

7、圖像檢索的時(shí)間效率提高95％，以及其他諸多方面都有不同程度的改善和提高。 建立PACS影像系統(tǒng)必先考慮良好的發(fā)展規(guī)劃，硬件設(shè)施是PACS及所有醫(yī)院信息管理的基礎(chǔ)平臺(tái)，因此應(yīng)從多方位全面考慮網(wǎng)絡(luò)狀況和將來(lái)發(fā)展，搭建好良好的硬件平臺(tái)是必要條件，而且可以利用線路共享性為其他的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)提供服務(wù)及數(shù)據(jù)共享。實(shí)踐證明，本方案所述PACS的總體設(shè)計(jì)與分步實(shí)施方案是可行的、成功的。組建一個(gè)真正符合醫(yī)院具體實(shí)際情況的PACS系統(tǒng)非常重要，