中西醫(yī)結(jié)合“三階段”療法對腎病綜合征的療效研究.pdf

1、目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合“三階段”療法治療腎病綜合征的臨床療效，為中西醫(yī)結(jié)合“三階段”療法的臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。 方法： 選用60例腎內(nèi)科確診為腎病綜合征的患者，隨機分為中藥配合糖皮質(zhì)激素“三階段”療法組(治療組)和糖皮質(zhì)激素配合對癥療法組(對照組)，每組30例，兩組患者年齡、性別、病程、病情、臨床癥狀等通過統(tǒng)計學(xué)處理均無顯著性差異(P>0.05)；治療方法，治療組第一階段中藥治療2周，分為肝腎陰虛、血瘀熱郁或脾腎陽虛、血

2、滯水停兩型，第二階段8周中藥加激素治療，第三階段16周激素減停治療；對照組第一階段2周，選擇利尿劑、降脂藥、抗凝劑等對癥治療，第二階段激素及對癥治療8周，以強的松1mg/kg/d每日早晨頓服，并根據(jù)不同的病情適當(dāng)選擇口服利尿、抗凝及降脂藥等西藥治療，第三階段激素減停治療16周，激素減量方法同治療組?？偗煶叹鶠?6周，比較兩組治療后的西醫(yī)綜合療效、中醫(yī)證候療效、證候積分、蛋白尿療效、血漿蛋白、血漿總膽固醇和甘油三酯檢驗指標(biāo)，并觀察治療后激

3、素副作用的發(fā)生率與疾病的復(fù)發(fā)率，從而研究中西醫(yī)結(jié)合“三階段”療法在治療中所起的作用。統(tǒng)計處理方法，計量資料以均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示，符合正態(tài)分布者用t檢驗，分類計數(shù)資料的比較用x2檢驗；等級資料用Radit分析；假設(shè)檢驗統(tǒng)一使用雙側(cè)檢驗，給出檢驗統(tǒng)計量及其對應(yīng)的P值，以P<0.05作為有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果： 1、治療組治療腎病綜合征完全緩解率為50.00％，臨床總有效率達96.67％；對照組完全緩解率30.33％，臨床總

4、有效率80.00％。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組治療前后癥狀積分均有非常顯著性差異(P<0.01)；在中醫(yī)證候上，治療組有效率為96.67％，臨床痊愈率53.33％，對照組有效率86.67％，臨床痊愈率36.67％，兩組治療前后比較有顯著性差異(P<0.05)，說明兩組均能有效治療腎病綜合征，兩組間比較有顯著性差異(P<0.05)，說明治療組療效優(yōu)于對照組。 2、在不同的證型中，治療組陽虛型顯效以上緩解率為84.21％，陰虛型顯效以上緩解

5、率為72.73％，較陽虛型為低，對照組陽虛型顯效以上緩解率為66.67％，陰虛型顯效以上緩解率為58.33％，也較陽虛型為低，符合“陽虛易治，陰虛難調(diào)之理論”。但組間相同證型比較有顯著性差異(P<0.05)，表明治療組療效優(yōu)于對照組。 3、兩組藥物均能一定程度上改善相關(guān)臨床癥狀，但治療組效果顯著(P<0.05)，治療組在Cushing綜合征、股骨頭病變、并發(fā)感染、撤停反應(yīng)等激素副作用上明顯低于對照組(P<0.05)。部分病例治療