初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用利伐沙班與阿哌沙班抗凝治療的研究.pdf

1、目的：探討低分子肝素鈣、利伐沙班和阿哌沙班對(duì)初次人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期抗凝治療的療效及其并發(fā)癥。
　　方法：2014年4月—9月，行初次人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的60例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者，進(jìn)行隨機(jī)分組，即低分子肝素鈣組、利伐沙班組和阿哌沙班組，每組20例。根據(jù)圍手術(shù)期紅細(xì)胞比容計(jì)算隱性失血量；監(jiān)測(cè)三組患者術(shù)前和術(shù)后1天、3天、5天，血常規(guī)和術(shù)側(cè)髕上10cm及髕下10cm肢體周徑變化。分析三組藥物對(duì)患者圍手術(shù)期隱性失血、大出血事件

2、、非嚴(yán)重出血、輸血需求、凝血功能的變化、肝腎功能的變化、術(shù)后切口感染、深靜脈血栓形成、肺栓塞等的影響。
　　結(jié)果：三組術(shù)后隱性失血量分別為937.4±308.7ml、887.8±311.4ml、889.8±296.9ml，無顯著性差異，P＞0.05。三組中的無血栓組，隱性失血與術(shù)側(cè)下肢髕上及髕下肢體周徑變化有相關(guān)性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。三組術(shù)側(cè)下肢髕上肢體周徑變化值存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。三組深靜脈血栓形