哮喘患兒家庭功能及照顧者健康信念對哮喘控制的影響.pdf

1、背景:哮喘作為一種氣道慢性炎癥性變態(tài)反應性疾病，具有氣道高反應性的特征，是兒童時期最常見的慢性疾病，是目前患病率與花費最高的兒科健康問題，且發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，嚴重威脅兒童健康，影響患兒生活質(zhì)量。目前，兒童哮喘尚無徹底根治的辦法，只能嚴格按照哮喘防治指南對兒童實施正規(guī)有效的管理，從而達到哮喘控制的目的。影響哮喘控制的因素有很多，如醫(yī)護、環(huán)境、藥物、飲食、運動、精神心理等因素，其中家庭及照顧者缺乏對患兒長期、規(guī)范化的管理是其重要影響因

2、素之一。由于患兒認知力、自制力較差，需要家庭幫助患兒進行長期的治療與管理，因此，照顧者對哮喘疾病的認知對于幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和動力有重要意義。本研究旨在對患兒家庭功能及其照顧者的健康信念進行調(diào)查分析，為臨床護理干預提供有價值的理論依據(jù)及參考。
　　目的:調(diào)查哮喘患兒家庭功能及照顧者健康信念與哮喘控制情況，并分析兩者對哮喘控制的作用。
　　方法:采用便利抽樣的方法，調(diào)查2015年06月至2015年11月在溫州市某醫(yī)院及

3、大學附屬醫(yī)院兒科門診就診的138名確診哮喘的患兒及其家庭主要照顧者。采用問卷調(diào)查法，應用Champion健康信念模型量表評估患兒照顧者的健康信念，家庭功能量表(Family Assessment Device，F(xiàn)AD)評估家庭功能及中文版兒童哮喘控制測試(Children Asthma Control Test，C-ACT)評估兒童哮喘控制情況。使用SPSS16.0軟件包進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:
　　1.哮喘患兒完全控制率

4、為19.57％，總體控制率為55.07％。患兒居住地、病程以及照顧者文化程度、家庭經(jīng)濟條件等對兒童哮喘的控制水平有影響。
　　2.患兒家庭功能及問題解決、溝通、角色分工、情感反應、情感介入、行為控制對患兒哮喘控制有顯著影響（P＜0.05或P＜0.01）;多元逐步回歸分析顯示:FAD的情感介入和行為控制對C-ACT有作用。
　　3.患兒照顧者健康信念及其對哮喘嚴重性認知、易感性認知、效益認知、障礙認知及健康動力、自我效能等均影

5、響患者哮喘控制狀況，具有顯著性差異(P＜0.05或P＜0.01);哮喘患兒照顧者健康信念的效益認知、障礙認知及健康動力、自我效能和總分與哮喘控制情況呈顯著相關性(P＜0.05或P＜0.01);多元逐步回歸分析顯示:健康信念中的障礙認知、健康動力及自我效能對C-ACT評分有作用。
　　結(jié)論:
　　1.哮喘患兒的總體控制率仍有待提高。
　　2.應重視改善家庭因素，照顧者文化水平及家庭收入水平、城市地區(qū)以及病程對患兒哮喘控制