2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討冷凍異種骨膜作為膜材料引導(dǎo)兔橈骨骨組織再生的可行性,并探討引導(dǎo)膜在膜引導(dǎo)性骨再生(Membrahe Guided Bone Regeneration MGBR)過程中的作用和機制,為臨床修復(fù)節(jié)段性骨缺損探索更多的有效途徑。 方法:30只新西蘭大白兔雙側(cè)橈骨中段做成10mm骨缺損,實驗側(cè)用脫脂深冷凍處理的新鮮豬骨膜包繞,另一側(cè)不包繞脫脂深冷凍處理的新鮮豬骨膜,作為空白對照,通過x線攝片、大體標(biāo)本觀察,組織學(xué)觀察及骨生物力

2、學(xué)測定,評估兔橈骨骨缺損愈合情況。 結(jié)果: 1)x線攝片檢查: 實驗側(cè):術(shù)后4周,缺損中央出現(xiàn)絮狀骨化影,6周,缺損處形成密度較高的骨痂,8周,缺損處連續(xù)骨痂形成,有皮質(zhì)骨形狀出現(xiàn),12周,兔橈骨骨缺損已基本骨性愈合,密度與宿主骨相似,未見透光區(qū),新生橈骨干纖細(xì),外形基本恢復(fù)。 對照側(cè):術(shù)后4周,骨痂主要集中在兩骨斷端,缺損處大部分為透光區(qū),6周,骨痂未增多,中央無絮狀骨痂影,8周,無明顯的連續(xù)骨痂形成,

3、無皮質(zhì)骨形成,兩骨斷端密度增高,12周,無一例愈合,缺損中間仍見透光區(qū),兩斷端密度高,為硬化骨。 2)大體標(biāo)本觀察: 術(shù)后2周,實驗組移植骨膜外形完整,骨缺損周圍的軟組織被阻擋在缺損區(qū)域之外,對照組骨端之間存在肉芽組織。術(shù)后4周,實驗組膜管內(nèi)存在少量新生骨質(zhì)位于兩端,呈圓錐狀骨痂并相對生長,對照組兩骨端之間存在大量肉芽組織生長,無圓錐狀骨痂。術(shù)后6周,實驗側(cè)向心性生長明顯,骨質(zhì)變的較硬,對照組骨端處骨痂開始硬化,向心性生

4、長不明顯,存在大量結(jié)締組織。術(shù)后8周,實驗組骨端間大量新骨生長,已長入骨缺損中心,接近骨性連接,但硬度較正常骨質(zhì)低,對照組骨端硬化,髓腔封閉,骨端之間組織較軟。術(shù)后12周,實驗組缺損處兩成骨尖端已融合,達到骨性連接,對照組骨斷端均已封閉,兩骨斷端之間見大量纖維瘢痕組織,形成典型的骨不連。 3)組織學(xué)觀察: 實驗側(cè):術(shù)后2周,移植膜結(jié)構(gòu)完整,缺損之間有血凝塊,其中纖維蛋白呈立體網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),周圍軟組織可見新生的小血管和神經(jīng)纖維

5、。第4周,移植膜較完整,膜管內(nèi)兩斷端已出現(xiàn)較多的新生骨小梁形成,新生骨質(zhì)增生活躍,缺損中心己為大量纖維骨痂充填。第6周,移植膜開始降解,缺損處形成大量幼稚骨,幼稚骨小梁周圍有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞,周圍軟組織部未見炎癥細(xì)胞。第8周,仍發(fā)現(xiàn)殘留的移植膜,兩骨斷端之間大量幼稚骨形成,骨小梁排列有序,髓腔開始形成。第12周,仍可見移植膜,基本上已被新生的成熟骨膜所替代,骨髓腔形成。 對照組:術(shù)后2周,在骨斷端附近有少量骨痂形成,靠近骨端的

6、周圍間質(zhì)細(xì)胞形成軟骨,軟骨內(nèi)化骨多見,周圍纖維肉芽組織長入缺損區(qū)中央。術(shù)后4-6周出現(xiàn)軟骨萎縮退變,較大區(qū)域的軟骨巢沒有及時骨化,缺損區(qū)肉芽組織轉(zhuǎn)化為纖維結(jié)締組織,骨端可見硬化現(xiàn)象。術(shù)后8-12周斷端纖細(xì),中央部位仍存留較多的軟骨巢和軟組織,髓腔被皮質(zhì)骨封閉,缺損區(qū)為大量纖維瘢痕組織填充。 結(jié)論: 1)超低溫冷凍處理的異種骨膜可以在體內(nèi)保持8-12周,未產(chǎn)生排異現(xiàn)象,具有良好的組織相容性。 2)超低溫冷凍處理的異

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