生精促化湯治療精液不液化癥(腎陰虧虛兼濕熱瘀滯型)的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 為了評(píng)價(jià)生精促化湯治療精液不液化癥(腎虛虧虛兼濕熱淤滯型)的療效和安全性,為臨床用藥提供依據(jù)。
　　 方法:
　　 本研究采用隨機(jī)、對(duì)照的研究方法,使用SPSS13.0軟件產(chǎn)生的隨機(jī)數(shù)字表,將60例符合入選標(biāo)準(zhǔn)的受試者隨機(jī)分為治療組(生精促化湯組)和對(duì)照組(維生素C組)各30例。入選病例均排除了女方不孕因素,所有病例均經(jīng)體檢、內(nèi)分泌檢測(cè)、精液分析、前列腺液常規(guī)檢查等排除了各種睪丸性、生殖內(nèi)分泌異常。

2、其中,精液分析采用我院計(jì)算機(jī)輔助自動(dòng)精液分析儀(CASA)的結(jié)果。治療組服用生精促化湯治療,藥物組成:生地、山萸肉、川牛膝、黃柏、敗醬草、虎杖、水蛭、仙靈脾。腰膝酸痛者加菟絲子、枸杞子；脾虛便溏者加白術(shù)、生苡仁；口渴者加麥冬、天花粉；小便淋漓澀痛者加車(chē)前子、萆葪。上藥水煎服,日1劑,分2次早晚飯后溫服,每次200ml。對(duì)照組口服維生素C片(生產(chǎn)企業(yè):甘肅新蘭藥業(yè)有限公司),每次0.3g,日3次,飯后服。兩組均治療30天為一療程。治療期間

3、停用其它治療前列腺炎的藥物,合理性生活,忌煙酒,忌熬夜,避免勞累。一個(gè)療程結(jié)束后復(fù)查精液分析,觀察兩組患者精液的液化情況、精子質(zhì)量(精子密度、精子活率和精子畸形率等)、前列腺液常規(guī)和中醫(yī)癥狀改善情況。療效判定:1.精液液化情況:若精液在60min內(nèi)完全液化為顯效；60min內(nèi)液化,但不完全為有效；60min內(nèi)仍不液化為無(wú)效。2.中醫(yī)癥候療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。3.精液質(zhì)量其他指標(biāo)的改善情況。4.前列腺液常規(guī)白細(xì)胞數(shù)量和卵磷脂小體含量的改善情況。安

4、全性觀察:所有患者均于治療前后監(jiān)測(cè)血、尿、便常規(guī),肝腎功能,心電圖,以觀察藥物的安全性。統(tǒng)計(jì)方法:所有計(jì)量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±s)表示,所有數(shù)據(jù)均經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn),使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用t檢驗(yàn)比較,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),等級(jí)資料用秩和檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:
　　 1個(gè)療程后,共有57例患者完成試驗(yàn),3例脫落。治療組脫落2例:其中1例失訪,另1例因服藥后

5、胃部不適而退出；對(duì)照組脫落1例:因?yàn)闉槭гL。57例患者治療后血、尿、便常規(guī),心電圖、肝腎功能均正常。經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療:
　　 1.治療組精液液化情況為:顯效9例,有效16例,無(wú)效3例,總有效率為89.28％；對(duì)照組顯效6例,有效10例,無(wú)效13例,總有效率55.17％；治療后,兩組精液液化情況都有所改善,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,治療組與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=17.23,P<0.05),說(shuō)明治療組在改善精液液化情況方面優(yōu)于對(duì)照組。

6、
　　 2.治療后兩組患者的中醫(yī)臨床癥狀都有所改善,治療組有效率為75.00％,對(duì)照組有效率為44.82％,治療組有效率與對(duì)照組相比有顯著性差異(p<0.01),說(shuō)明治療組在改善患者中醫(yī)臨床癥狀方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　 3.治療后兩組患者的精子活率(A級(jí)+B級(jí))都有所改善,治療組平均提高了26.87％,對(duì)照組平均提高了4.77％,兩組比較有顯著性差異(**P<0.01),說(shuō)明治療組在改善精子活率方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。治療

7、后治療組患者的精子畸形率與療前相比有顯著性差異(p<0.05),說(shuō)明其能改善精子畸形率,對(duì)照組與療前相比無(wú)顯著性差異(p>0.05),說(shuō)明其在改善精子畸形率方面效果不明顯。治療后,兩組患者精液的PH值、精子密度和精液量與療前相比均無(wú)顯著性差異(P>0.05),說(shuō)明兩組在改善精液PH值、精子密度和精液量方面均無(wú)明顯效果。
　　 4.治療后,治療組患者前列腺液中卵磷脂小體含量與療前相比有非常顯著性差異(P<0.01),說(shuō)明其能明顯提

8、高前列腺液中卵磷脂小體的含量；對(duì)照組與療前相比無(wú)明顯差異(p>0.05),說(shuō)明其在提高前列腺液卵磷脂小體含量方面效果不明顯。兩組比較具有顯著性差異(**P<0.05),說(shuō)明治療組在提高前列腺液卵磷脂小體含量方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。治療后,治療組患者前列腺液中白細(xì)胞數(shù)與療前相比有非常顯著性差異(P<0.01),說(shuō)明其能明顯降低前列腺液中白細(xì)胞的數(shù)量；對(duì)照組與療前相比無(wú)明顯差異(p>0.05),說(shuō)明其在降低前列腺液中自細(xì)胞的數(shù)量方面效果不明顯。