自擬滋腎益髓湯治療腎陰虧虛型血管性癡呆的療效觀察.pdf

1、目的：觀察滋腎益髓湯對腎陰虧虛型血管性癡呆患者的臨床療效；通過對患者服藥前后相關(guān)量表的評分和安全性指標檢測進行比較，評價滋腎益髓湯的療效及臨床安全性，探討滋腎益髓湯治療腎陰虧虛型血管性癡呆的機理。
　　方法：
　　1.西醫(yī)選取1993年美國國立神經(jīng)系統(tǒng)疾病與卒中研究所和瑞士神經(jīng)科學研究國際協(xié)會(NINDS/AIRENclinical criteria for the diagnosis of vascular dementi

2、a，CCDVD)制訂的血管性癡呆診斷標準選擇研究對象；中醫(yī)采用田金州2012版《中國癡呆診療指南》腎陰虧虛型證候積分≧7者。經(jīng)病人同意后選取研究對象72例，按隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組，人數(shù)分別為38例、34例。2.治療組在控制高血壓、高血脂、高血糖等腦血管病高危因素的基礎(chǔ)上口服滋腎益髓湯2次/天；對照組在控制高血壓、高血脂、高血糖等腦血管病高危因素基礎(chǔ)上口服腦復康片0.8g/次，3次/天，連服12周。
　　3.觀察并比較兩組

3、患者治療前后簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）評分、相關(guān)中醫(yī)癥候積分的變化。用藥前及用藥后各記錄一次，及時填寫臨床觀察表。主要觀察指標：MMSE評分及中醫(yī)癥狀積分。
　　4.治療組于治療前后給予臨床常規(guī)安全指標（血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功、腎功、心電圖等）檢測，評價益腎湯組方的臨床安全性。
　　5.統(tǒng)計學處理：計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料使用x2檢驗，等級資料使用秩和檢驗。
　　結(jié)果：
　　1．在兩組間患者年齡、

4、病程等相關(guān)因素及治療前 MMSE評分比較、中醫(yī)癥候積分比較經(jīng)統(tǒng)計學處理，顯示兩組間均衡性良好，具有可比性的前提下，治療組MMSE評分療效：無效3例、有效18例、顯效15例、基本控制0例，總有效率91.7﹪；中醫(yī)癥候積分療效：無效0例、有效15例、顯效15例、臨床痊愈6例，總有效率100﹪；對照組MMSE評分療效：無效3例、有效17例、顯效13例、基本控制0例，總有效率90.9﹪；中醫(yī)癥候積分療效：無效5例、有效26例、顯效2例、臨床痊愈

5、0例，總有效率84.8﹪。
　　2.兩組患者MMSE評分總療效及中醫(yī)癥候總療效經(jīng)統(tǒng)計學處理，均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，組間比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),中醫(yī)證候積分療效組內(nèi)及組間比較都具有統(tǒng)計學意義，治療組優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　　3.安全性評價：兩組患者用藥期間均未發(fā)現(xiàn)過敏等不良反應，用藥前后血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、血脂及心電圖等安全指標均無明顯改變，表明滋腎益髓湯在治療腎陰虧虛型血管性癡呆的過