四川省中央預(yù)算內(nèi)縣級醫(yī)院項目建設(shè)效果評價指標(biāo)體系與運用研究.pdf

1、目的：
　　由于項目建設(shè)只有土建投入，因此本次項目建設(shè)效果評價重點在于項目管理是否科學(xué)規(guī)范、房屋建設(shè)是否符合標(biāo)準(zhǔn)、就診環(huán)境是否更加舒適、功能布局是否科學(xué)合理、患者職工是否滿意等。同時，土建投入會間接影響醫(yī)院服務(wù)供給及運營狀況等，本研究也將這些間接效應(yīng)納入效果評價。為便于動態(tài)評價建設(shè)效果，本研究擬從項目管理、房屋建設(shè)、職能落實、綜合效益四個方面，建立一套簡單易行的項目建設(shè)效果評價指標(biāo)體系，為未來醫(yī)院建設(shè)項目評估提供參考。
　　

2、方法：
　　首先采用問卷調(diào)查法了解項目基本情況；其次采用文獻(xiàn)分析法、小組討論法、德爾菲法、層次分析法構(gòu)建了評價指標(biāo)體系并賦予指標(biāo)權(quán)重系數(shù)；最后建立綜合評價模型進(jìn)行實證研究，運用綜合評分法和加權(quán)TOPSIS法進(jìn)行綜合評價，并對兩種方法結(jié)果的相關(guān)性進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1、項目存在超規(guī)模建設(shè)，51個項目中33個（64.71％）項目實際投資額超出立項批復(fù)投資額，32個（62.75%）項目實際建筑面積超出立項批復(fù)面積。<

3、br>　　2、基于邏輯模型“投入—過程—產(chǎn)出—影響”結(jié)構(gòu)，從項目管理、房屋建設(shè)、職能落實、綜合效益四個方面構(gòu)建了評價指標(biāo)體系框架。
　　3、運用德爾菲法確立了一套由4個一級指標(biāo)，17個二級指標(biāo)，50個三級指標(biāo)構(gòu)成的指標(biāo)體系。經(jīng)檢驗，專家積極系數(shù)在95%以上，權(quán)威系數(shù)超過0.70，協(xié)調(diào)系數(shù)有統(tǒng)計學(xué)意義，表明專家咨詢結(jié)果可靠。
　　4、運用層次分析法賦予了各級指標(biāo)權(quán)重系數(shù)，四個一級指標(biāo)“項目管理、房屋建設(shè)、職能落實、綜合效益”的

4、權(quán)重分別為0.3217、0.2742、0.2017、0.2024。一致性檢驗發(fā)現(xiàn)CI和CR均小于0.1，說明指標(biāo)權(quán)重系數(shù)科學(xué)合理。
　　5、構(gòu)建了綜合評價模型并進(jìn)行實證研究，發(fā)現(xiàn)8家醫(yī)院最高94.15分，最低76.74分，平均87.19分。綜合評分法和加權(quán)TOPSIS法結(jié)果呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=0.833（P＜0.05），說明構(gòu)建的綜合評價模型科學(xué)有效。
　　結(jié)論：
　　基于上述研究結(jié)果，本研究得出以下結(jié)論：部分項目超