兒童惡性淋巴瘤的超聲表現(xiàn)及誤診分析.pdf

1、目的：
　　通過對72例惡性淋巴瘤患兒臨床特點、超聲表現(xiàn)以及誤診原因分析，提高超聲醫(yī)師對兒童淋巴瘤的認(rèn)識,以便提高經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)淋巴瘤的可行性。
　　方法：
　　收集32超聲影像學(xué)誤診但經(jīng)病理證實的兒童淋巴瘤病例，同期收集40例超聲首診診斷正確的兒童淋巴瘤資料，整理其一般資料，包括患兒年齡、性別、超聲檢查結(jié)果、臨床特征等資料并進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：
　　兒童淋巴瘤的超聲表現(xiàn)：
　?。?）頸部包塊表

2、現(xiàn)為異常腫大的一個或多個淋巴結(jié)，長短徑比值L/S＜2，多呈串珠狀或融合狀，邊界大多較整齊清晰，淋巴結(jié)門結(jié)構(gòu)消失；
　?。?）內(nèi)部回聲相對均勻，呈極低回聲或中低回聲，中低回聲內(nèi)可見到似纖維束樣細(xì)線狀強(qiáng)回聲，無鈣化及液化；
　?。?）彩色多普勒血流顯像（CDFI）呈Ⅱ～Ⅲ級血流?？v隔淋巴瘤超聲表現(xiàn)：前上縱隔腫物超聲表現(xiàn)為融合狀不規(guī)則低回聲，與胸腺關(guān)系密切，內(nèi)呈相對均勻的極低回聲，無鈣化及液化，CDFI：內(nèi)可見到點狀血流。前中縱隔

3、腫物超聲表現(xiàn)為低回聲腫塊，邊界清楚，內(nèi)可見彌漫點狀強(qiáng)回聲，CDFI：可見邊緣血流信號。
　　腸道淋巴瘤的超聲表現(xiàn)：
　　（1）腸壁增厚型4例（4/11，36.3％）：表現(xiàn)為受累腸壁向心性、環(huán)周全壁均勻或不均勻增厚（約12～26mm），層次結(jié)構(gòu)消失，呈較均勻低回聲。
　　（2）腫塊型6例（6/11，54.5%），表現(xiàn)為腹腔腸套疊聲像圖，套入部腸管壁可見低回聲或極低回聲腫塊，形態(tài)不規(guī)則，CDFI：可見少到中等血流信號。