個人健康記錄系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)化信息模型構(gòu)建.pdf

1、隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展和智能移動設(shè)備的普及，移動醫(yī)療在國內(nèi)外市場呈現(xiàn)向上之勢。致力于個人健康信息記錄和管理的新式移動醫(yī)療系統(tǒng)——PHR系統(tǒng)引起了越來越多的關(guān)注，WebMD、HealthVault、Dossia等各種PHR系統(tǒng)得到了廣泛應(yīng)用。通過PHR系統(tǒng)，個人的健康信息可以得到合理地記錄、管理與存儲，個人的健康意識也能隨著增強(qiáng)，同時，系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)可以供醫(yī)療工作者使用，促進(jìn)醫(yī)療過程的連續(xù)性。但由于PHR系統(tǒng)在國內(nèi)正處于萌芽狀態(tài)，魚龍混雜

2、且規(guī)范不一，再加上國內(nèi)醫(yī)療環(huán)境本身不能達(dá)到信息的互通互享，使得存儲于PHR系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)很難實現(xiàn)集成和共享。因此在系統(tǒng)設(shè)計之初就應(yīng)該為多來源的個人信息提供明確的語義和規(guī)范的表達(dá)格式，使用戶能夠準(zhǔn)確、完整地上傳和記錄個人健康信息，促進(jìn)健康信息的跨平臺共享和使用，提高PHR系統(tǒng)與其它醫(yī)療系統(tǒng)間的交互水平。
　　本研究以CCR及國內(nèi)衛(wèi)生信息規(guī)范為基礎(chǔ)，以蘋果、谷歌應(yīng)用商店的移動PHR系統(tǒng)為對象，采用雙層建模法，構(gòu)建了用于PHR系統(tǒng)內(nèi)容規(guī)范

3、描述的參考模型，并用對應(yīng)數(shù)據(jù)項及其屬性、值域等構(gòu)成臨床信息模型對參考模型中的概念進(jìn)行約束。主要的研究結(jié)果如下:
　　1.通過對蘋果App Store，谷歌Play Store，美國健康信息管理協(xié)會(AHIMA)創(chuàng)建的myPHR網(wǎng)站進(jìn)行信息收集，得到了47個移動PHR系統(tǒng)，并對其中的信息內(nèi)容及包含的數(shù)據(jù)項進(jìn)行分類整理，作為信息模型的基本數(shù)據(jù)源。
　　2.參照CCR的內(nèi)容結(jié)構(gòu)及47個移動PHR系統(tǒng)的信息內(nèi)容，構(gòu)建了PHR系統(tǒng)的信

4、息模型。信息模型包括個人信息、疾病史、健康管理、功能特性四個模塊的信息，分為參考模型和臨床信息模型兩個層級，參考模型包含了28個信息類，25個子信息類，臨床信息模型包含了描述信息類的242個數(shù)據(jù)項及其屬性定義。
　　3.構(gòu)建了PHR系統(tǒng)結(jié)構(gòu)化信息模型的XML Schema文檔，生成了XML文件，并對信息模型進(jìn)行錄入驗證及存儲與展示。
　　本研究針對PHR系統(tǒng)構(gòu)建的信息模型，可以保證數(shù)據(jù)項具有統(tǒng)一規(guī)范的名稱和語義表達(dá)，使PHR