大鼠股神經(jīng)結扎損傷修復方法的實驗研究.pdf

1、目的:探討股神經(jīng)結扎后,不同時期分別采用縫線解除、縫線解除加神經(jīng)外膜松解和結扎處股神經(jīng)切除后吻合三種方法修復后的效果,并為臨床上修復醫(yī)源性周圍神經(jīng)結扎提供參考。
　　 方法:手術制作大鼠股神經(jīng)結扎模型后,60只大鼠分為3組,每組隨機抽取各20只。A組:縫線解除組;B組:縫線解除加神經(jīng)外膜松解組;C組:結扎處股神經(jīng)切除后吻合組;每組又根據(jù)對股神經(jīng)修復時間不同分為即時修復期為0期、1月修復期為1期、3月修復期為2期和5月修復期為3期

2、,每小組各5只。三種修復方法分別在各期修復術后3個月,進行大體觀察及測量足基角和跟尾角,股神經(jīng)的動作電位和傳導速度檢測,取股四頭肌稱濕重,取股四頭肌進行組織病理學觀察并計數(shù)相同截面積下的肌纖維數(shù)量、取股神經(jīng)進行組織病理學觀察并計算神經(jīng)纖維通過率和截面積。對獲得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
　　 結果:1、大鼠運動時圖像測量足基角及跟尾角。大鼠足基角角度:即時修復、1月修復期分別與3月修復、5月修復期之間的角度有差異:即時修復、1月修復期

3、＜3月修復、5月修復期(P＜0.05),縫線解除組、縫線解除加神經(jīng)外膜松解組和結扎處股神經(jīng)切除后吻合組之間的角度比較有差異:縫線解除組＜縫線解除加神經(jīng)外膜松解組＜結扎處股神經(jīng)切除后吻合(P＜0.05);在即時修復和1月修復期,縫線解除組和結扎處股神經(jīng)切除后吻合組之間的角度有差異:縫線解除組＜結扎處股神經(jīng)切除后吻合組(P＜0.05)。
　　 大鼠跟尾角:即時修復期與3月修復、5月修復期之間的角度有差異:即時修復期＜3月修復、5月修

4、復期(P＜0.05);縫線解除組、縫線解除加神經(jīng)外膜松解組和結扎處股神經(jīng)切除后吻合組之間的角度比較有差異:縫線解除組＜縫線解除加神經(jīng)外膜松解組＜結扎處股神經(jīng)切除后吻合(P＜0.05);在即時修復和1月修復期,縫線解除組和結扎處股神經(jīng)切除后吻合組之間的角度有差異:縫線解除組＜結扎處股神經(jīng)切除后吻合組(P＜0.05)。
　　 2、股四頭肌濕重:即時修復期與3月修復、5月修復期之間的重量有差異:即時修復期＞3月修復、5月修復期(P＜0

5、.05)。
　　 3、股神經(jīng)傳導速度:縫線解除組和結扎處股神經(jīng)切除后吻合組之間的傳導速度比較有差異:縫線解除組＞結扎處股神經(jīng)切除后吻合組(P＜0.05),在即時修復期,縫線解除組和結扎處股神經(jīng)切除后吻合組之間的傳導速度比較是不同:縫線解除組＞結扎處股神經(jīng)切除后吻合組(P＜0.05)。
　　 4、股神經(jīng)動作電位:正常組與縫線解除加神經(jīng)外膜松解組、結扎處股神經(jīng)切除后吻合組之間的動作電位比較是不同:正常組＞縫線解除加神經(jīng)外膜松

6、解組、結扎處股神經(jīng)切除后吻合組(p＜0.05),在即時修復期,縫線解除組與縫線解除加神經(jīng)外膜松解組、結扎處股神經(jīng)切除后吻合組之間的動作電位有差異:縫線解除組＞縫線解除加神經(jīng)外膜松解組、結扎處股神經(jīng)切除后吻合組(p＜0.05),在1月修復期,縫線解除組、縫線解除加神經(jīng)外膜松解組與結扎處股神經(jīng)切除后吻合組之間的動作電位不同:縫線解除組、縫線解除加神經(jīng)外膜松解組＞結扎處股神經(jīng)切除后吻合組(p＜0.05)。
　　 5、股四頭肌肌纖維計數(shù)

7、:5月修復期與即時修復、1月修復期之間的肌纖維計數(shù)比較有差異:即時修復、1月修復期＞5月修復期(P＜0.05);在即時修復期,縫線解除組、縫線解除加神經(jīng)外膜松解組與結扎處股神經(jīng)切除后吻合組之間的肌纖維計數(shù)不同:縫線解除組、縫線解除加神經(jīng)外膜松解組＞結扎處股神經(jīng)切除后吻合組(p＜0.05)。
　　 6、股神經(jīng)纖維通過率:5月修復期與即時修復、1月修復期之間的神經(jīng)纖維通過率有差異:即時修復、1月修復期＞5月修復期(p＜0.05);縫