我國醫(yī)療責任保險制度的構建研究.pdf

1、醫(yī)療活動具有高度的專業(yè)性和風險性，它直接關系到患者的生命健康。如果患者遭受醫(yī)療損害而得不到應有的賠償，那么患者的合法權益便無法得到保障：如果醫(yī)務人員的醫(yī)療活動得不到保障，動輒便要承擔賠償責任，那么醫(yī)務人員便會在執(zhí)業(yè)活動中采取防御性醫(yī)療行為，不利于患者的治療。從國際經(jīng)驗看，在某些領域推行責任保險，要求相關專業(yè)人員投保責任保險為其執(zhí)業(yè)活動提供相應的資金保障，有利于增強專業(yè)人員的賠償能力，保障受害人的合法權益。醫(yī)療責任保險就是在這樣的背景下產(chǎn)

2、生的。
　　 從世界各國醫(yī)療責任保險的實踐來看，醫(yī)療責任保險是一種解決醫(yī)療糾紛的有效手段，它在分散醫(yī)方執(zhí)業(yè)風險，平衡醫(yī)患雙方關系方面發(fā)揮了積極作用。醫(yī)療責任保險的建立和完善不僅可以緩解醫(yī)患矛盾，而且對整個社會的安定也有一定的積極意義。
　　 醫(yī)療責任保險在西方發(fā)達國家起步較早，發(fā)展迅速，許多國家都陸續(xù)建立了與自己國情相匹配的成熟的醫(yī)療責任保險制度。反觀我國醫(yī)療責任保險的發(fā)展歷程，從試點地區(qū)的推行情況來看，取得的效果不盡如

3、人意。目前，我國尚未形成統(tǒng)一的醫(yī)療責任保險制度，并且該保險在實施過程中逐漸暴露出如下問題：一是保險范圍狹窄、保險費率厘定不合理導致醫(yī)方對醫(yī)療責任保險需求不足；二是醫(yī)療責任保險的相關法律制度不完善；三是自愿性投保模式存在一些制約其發(fā)展的弊端；四是《侵權責任法》的頒布實施對醫(yī)療責任保險產(chǎn)生了一定沖擊。這些問題抑制了醫(yī)療責任保險的發(fā)展，使得我國醫(yī)療責任保險陷于發(fā)展的困境。
　　 美、英、日、德等國家醫(yī)療責任保險制度實施比較成功，這些國

4、家開始基本都采用自愿投保的模式，由于該種模式下患者利益可能無法得到實現(xiàn)，常常引起社會的不滿。為了解決這一問題，轉(zhuǎn)而采取了強制投保的模式，充分發(fā)揮了該制度解決醫(yī)患糾紛，分散醫(yī)療風險的作用，維持了良好的醫(yī)患關系。通過對這幾個國家醫(yī)療責任保險制度的分析，結(jié)合我國該保險的實施現(xiàn)狀，得出了針對我國該保險制度構建的一些啟示：(1)采用強制投保模式的醫(yī)療責任保險，避免自愿性投保模式的弊端；(2)擴大保險范圍，滿足醫(yī)方需求，從而增加投保主體的數(shù)量；(3

5、)合理制定保險費率和賠償限額，刺激醫(yī)方的投保積極性，維護醫(yī)患雙方的利益；(4)建立醫(yī)療糾紛解決機構專門處理醫(yī)療糾紛，保證醫(yī)療責任保險的實施。
　　 我國醫(yī)療責任保險的法律法規(guī)缺失，使得醫(yī)療責任保險的實施無法可依，導致不同地區(qū)推行的醫(yī)療責任保險模式存在差異，嚴重制約了醫(yī)療責任保險的發(fā)展。為了使醫(yī)療責任保險能夠在我國得到迅速有序的發(fā)展，我國應該吸收發(fā)達國家醫(yī)療責任保險制度的有益經(jīng)驗，結(jié)合我國實際情況，制定相關法律通過法律的方式推行醫(yī)