早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史合并胰島素抵抗患者中醫(yī)證型分布研究.pdf

1、研究目的：
　　本文通過回顧性分析尋找早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史胰島素抵抗患者中醫(yī)癥狀、證型規(guī)律，初步探討該疾病中西醫(yī)病因病機(jī)，以期為中醫(yī)藥治療本病提供新的切入點，同時為本病辨病辨證論治提供數(shù)據(jù)支撐。
　　研究方法：
　　本研究選取103例成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科（2014-2016年）前來就診的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史合并胰島素抵抗患者進(jìn)行回顧性分析，采用臨床流行病學(xué)調(diào)查研究方法，采用SPSS20.0及Exel-2016統(tǒng)計軟件，收集中

2、醫(yī)四診資料，建立數(shù)據(jù)庫?；仡櫺苑治鋈虢M患者的癥狀、OGTT、胰島素釋放激素、BMI等內(nèi)分泌相關(guān)代謝指標(biāo)，運用頻數(shù)分析、聚類分析研究中醫(yī)證型、癥狀分布規(guī)律，分析各主要證型之間的胰島素敏感性。
　　研究結(jié)果：
　　1.103例復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史胰島素抵抗患者中醫(yī)證型分布依次為：肝腎陰虛血瘀23.30％，脾腎兩虛痰濕阻滯20.39%，腎虛肝郁痰濕阻滯19.42%，脾腎兩虛10.68%，腎虛痰濕5.83%，腎虛肝郁3.88%。單證型中以腎

3、虛證出現(xiàn)頻次最高，其次為脾虛證50.49%，復(fù)合證型占絕大多數(shù)。
　　2.103例患者中喜食辛辣占75.73%、喜食肥甘油膩53.40%，不常運動者占76.7%，入睡時間多集中在23：00-01：00者，占71.8%。
　　3.診斷為多囊綜合征（PCOS）的早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史合并胰島素抵抗患者中醫(yī)證型以“脾腎兩虛痰濕”為主要證型，而未診斷“PCOS”該類病人主要以“肝腎陰虛血瘀”為主要中醫(yī)證型。
　　4.脾腎兩虛痰濕阻滯

4、病人胰島素抵抗程度較其他中醫(yī)組證型更高，但差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　研究結(jié)論：
　　1.肝腎陰虛血瘀、脾腎兩虛痰濕阻滯、腎虛肝郁痰濕阻滯三者為主要中醫(yī)證型.單證型中以腎虛證占絕大數(shù)，臨床證型基本屬于復(fù)合證型。
　　2.本研究初步分析結(jié)論：早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)合并胰島素抵抗患者大部分存在睡眠時間不足，飲食結(jié)構(gòu)、習(xí)慣不合理，不愛運動等不良習(xí)慣，胰島素抵抗程度與孕產(chǎn)次數(shù)不存在相關(guān)性。本研究初步顯示各證型胰島素抵抗