我國精神障礙患者監(jiān)護公共干預機制研究——以上海為例.pdf

1、當前，精神疾病已成為常見疾病，精神障礙患者已成為一個龐大的群體。作為弱勢群體之一，精神障礙患者值得社會各界關(guān)注和保護。另一方面，部分重癥的精神障礙患者由于精神無法自控，嚴重威脅自己和包括其監(jiān)護人在內(nèi)的社會公眾生命財產(chǎn)安全。近年來，精神障礙患者肇事肇禍案事件頻發(fā)。這些案事件折射出的不是治安問題，而是如何對精神障礙群體開展有效監(jiān)護的社會問題，更是我國在監(jiān)護制度設(shè)計層面的制度問題。
　　目前，我國精神障礙患者監(jiān)護的形勢仍以“家庭自治”為

2、主，國家及社會力量介入不足，在監(jiān)護人選任、監(jiān)護執(zhí)行支援、監(jiān)護監(jiān)督等方面作用有限，監(jiān)護人選擇不合適、監(jiān)護事務(wù)得不到幫助、監(jiān)護行為不受監(jiān)督，是造成精神障礙患者監(jiān)護不足的主要原因。長期以來，我國一直對未成年人監(jiān)護制度建設(shè)較為重視，但在精神障礙監(jiān)護制度領(lǐng)域至今未有大的發(fā)展。雖然2013年實施的《精神衛(wèi)生法》進一步細化精神障礙患者的監(jiān)護事務(wù)，但對監(jiān)護主體的選定、監(jiān)護事務(wù)的支援及監(jiān)護監(jiān)督方面仍規(guī)定較為含糊，部分制度設(shè)計已明顯不符合社會形勢發(fā)展，導致

3、精神障礙患者監(jiān)護制度體系不完整，難以滿足社會發(fā)展需要。
　　本文對精神障礙患者監(jiān)護公共干預機制研究的目的在于引入公共力量保護精神障礙患者的合法權(quán)益，使其獲得正確有效的監(jiān)護，得到更好的醫(yī)療救助和康復條件，保護社會公眾的人身財產(chǎn)安全，維護正常的社會秩序。
　　本文擬分為5部分論述：
　　第一部分：主要簡單介紹目前我國精神障礙患者監(jiān)護不足導致社會問題的背景，揭示本文研究意義，簡敘國內(nèi)學者研究成果及相關(guān)文獻，并簡要陳述本文研究

4、的思路方法及相關(guān)數(shù)據(jù)來源。
　　第二部分：引入經(jīng)濟學中的外部性理論及公共干預理論闡述公共干預的必要性，提出實施公共干預的實現(xiàn)路徑和基本模式。即本文研究的監(jiān)護公共干預機制，均從監(jiān)護主體的決定、監(jiān)護事務(wù)的執(zhí)行、監(jiān)護監(jiān)督三方面研究公共力量在其中所起的作用
　　第三部分：簡述我國目前現(xiàn)行的精神障礙患者監(jiān)護制度設(shè)計，并通過對上海部分社區(qū)精神障礙患者監(jiān)護人問卷調(diào)查、上海曾肇事肇禍精神障礙患者監(jiān)護數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，以上海為例揭示現(xiàn)行制度下精神

5、障礙患者監(jiān)護中的問題并分析原因。
　　第四部分：比較研究境外國家和地區(qū)公共力量在精神障礙患者監(jiān)護中發(fā)揮的作用及其相關(guān)制度設(shè)計。
　　第五部分：提出完善我國精神障礙患者監(jiān)護公共干預機制的基本構(gòu)想。其中，在監(jiān)護主體的決定方面，提出設(shè)立監(jiān)護法庭、社區(qū)精防聯(lián)勤工作小組等決定機關(guān)，并設(shè)計了意定監(jiān)護、法定監(jiān)護和指定監(jiān)護相結(jié)合的監(jiān)護主體決定機制，提出公共部門擔任監(jiān)護人的初步構(gòu)想。在監(jiān)護事務(wù)的執(zhí)行方面，詳細闡述了公共監(jiān)護機制的框架設(shè)計。在監(jiān)