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1、養(yǎng)老設(shè)施實(shí)現(xiàn)的最終價(jià)值在于為養(yǎng)老服務(wù)供給提供實(shí)物載體,為老年人提供高質(zhì)量的生活環(huán)境,隨著老年人身體機(jī)能的下降,其對(duì)設(shè)施的依賴性也在不斷加強(qiáng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)當(dāng)前我國(guó)諸多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)陷入了“質(zhì)量差-入住率低-虧損”的惡性循環(huán)中,使得養(yǎng)老服務(wù)的有效供給大大降低。而這一“質(zhì)量差”一方面為服務(wù)質(zhì)量低下,另一方面即為物理性空間設(shè)施的質(zhì)量較差。單從物理性空間設(shè)施而言,諸多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)出“空間閑置、空間使用與運(yùn)維成本過高(空間運(yùn)行成本)、空間環(huán)境與功能失效”等問
2、題。如何解決上述問題實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老設(shè)施空間被高效率、高質(zhì)量地運(yùn)行與使用呢?對(duì)癥下藥,本文對(duì)養(yǎng)老設(shè)施引入設(shè)施管理(Facility Management,F(xiàn)M)領(lǐng)域中的“空間管理”體系,空間管理的核心理念為“以人為本”,其內(nèi)涵是通過整合用戶、業(yè)務(wù)流程以及空間而實(shí)現(xiàn)設(shè)施內(nèi)部空間使用與管理達(dá)到高效率、高效力并支持組織核心業(yè)務(wù)的開展。這一理念與內(nèi)涵正是本文解決養(yǎng)老設(shè)施物理性空間設(shè)施問題的途徑,其實(shí)現(xiàn)目標(biāo)也正是本文想要達(dá)成的終極空間管理目標(biāo)。因此,本文
3、以設(shè)施管理與空間管理為理論支撐,從利益相關(guān)者視角運(yùn)用PDCA循環(huán)理論構(gòu)建養(yǎng)老設(shè)施的空間管理體系,重點(diǎn)研究“設(shè)定空間管理目標(biāo)(P)—具體執(zhí)行空間管理工作(D)—空間管理績(jī)效評(píng)價(jià)(C)—空間管理績(jī)效優(yōu)化(A)”這四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)以實(shí)現(xiàn)空間管理績(jī)效的持續(xù)提升與終極空間管理目標(biāo)的達(dá)成。
(1)本文從現(xiàn)實(shí)問題與理論研究?jī)蓚€(gè)方面界定本文重點(diǎn)研究對(duì)象為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的空間管理問題?;诖罅恳延醒芯课墨I(xiàn)與網(wǎng)絡(luò)信息,本文系統(tǒng)梳理了我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的類
4、型、組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與現(xiàn)實(shí)問題,重新整理了空間管理的定義以及空間管理績(jī)效的內(nèi)涵。在此基礎(chǔ)上,介紹了利益相關(guān)者理論應(yīng)用于本文研究的必要性,進(jìn)而對(duì)養(yǎng)老設(shè)施空間管理的利益相關(guān)者進(jìn)行了定義、識(shí)別、分類、利益相關(guān)者影響指數(shù)(SIF)測(cè)算。應(yīng)用FM價(jià)值圖原理,本文表達(dá)了空間管理績(jī)效的形成與傳遞路徑,并重點(diǎn)解構(gòu)利益相關(guān)者視角下的養(yǎng)老設(shè)施空間管理體系,其關(guān)鍵環(huán)節(jié)成為本文的重點(diǎn)研究?jī)?nèi)容。
(2)本文綜合分析空間管理、FM、企業(yè)戰(zhàn)略管理三者關(guān)系,形成
5、了養(yǎng)老設(shè)施空間管理目標(biāo)識(shí)別的概念模型。基于此,通過文獻(xiàn)綜述識(shí)別出9項(xiàng)理論性空間管理目標(biāo),利用質(zhì)性研究經(jīng)過“開放式編碼—主軸式編碼—選擇式編碼”三個(gè)步驟識(shí)別了當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老設(shè)施存在的7項(xiàng)空間管理目標(biāo)。通過進(jìn)一步對(duì)比分析,本文將我國(guó)養(yǎng)老設(shè)施的空間管理目標(biāo)修正為9項(xiàng),并重點(diǎn)闡明了其與理論性空間管理目標(biāo)的少許差異。此外,本文以問卷調(diào)查形式收集主要利益相關(guān)者對(duì)修正后空間管理目標(biāo)的重要性評(píng)價(jià)實(shí)現(xiàn)其定量分析,應(yīng)用模糊理論最終計(jì)算出包含利益相關(guān)者影響指數(shù)
6、(SIF)的養(yǎng)老設(shè)施空間管理目標(biāo)決策權(quán)重。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明:不同利益相關(guān)者對(duì)各個(gè)空間管理目標(biāo)有不同偏好;醫(yī)護(hù)工作人員與住養(yǎng)老人及家屬對(duì)空間管理目標(biāo)的重要性判斷與最終的決策權(quán)重差異較大;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、行政內(nèi)勤主管(FM管理人員)與決策權(quán)重基本吻合,特別是行政內(nèi)勤主管組最為吻合。
(3)本文基于組織架構(gòu)理論分析空間管理的組織結(jié)構(gòu),以空間管理目標(biāo)分解識(shí)別空間管理活動(dòng)與執(zhí)行主體,以數(shù)值型依賴結(jié)構(gòu)矩陣(DSM)表達(dá)活動(dòng)間邏輯關(guān)系,完成了養(yǎng)
7、老設(shè)施空間管理流程的要素分析與初步流程構(gòu)建。以精益價(jià)值管理理論為基礎(chǔ),應(yīng)用遺傳算法實(shí)現(xiàn)空間管理流程的優(yōu)化,并選擇以BPMN建模工具將優(yōu)化后流程進(jìn)行表達(dá)。在此基礎(chǔ)上,應(yīng)用蒙特卡洛模擬技術(shù)實(shí)現(xiàn)空間管理流程的“持續(xù)時(shí)間—運(yùn)行成本”算例模擬,為流程績(jī)效的預(yù)判或風(fēng)險(xiǎn)防控提供了數(shù)據(jù)參考。研究表明:消除或弱化不必要的信息迭代,減少必要迭代的規(guī)模,是提升空間管理流程效率的有效途徑;以精益價(jià)值管理理論優(yōu)化后的空間管理流程在總信息迭代距離、信息依賴度等方面
8、均大幅下降,效率大幅提升;通過聚類方式可以進(jìn)一步提升空間管理流程的效率;算例仿真的流程持續(xù)時(shí)間分布與運(yùn)行成本分布均屬于右偏分布,仿真結(jié)果有助于預(yù)測(cè)流程風(fēng)險(xiǎn),為資源投入計(jì)劃制定提供數(shù)據(jù)支持。
(4)養(yǎng)老設(shè)施空間管理績(jī)效指標(biāo)選取是績(jī)效評(píng)價(jià)的首要步驟,本文基于空間管理績(jī)效形成機(jī)理與利益相關(guān)者視角構(gòu)建了包含八個(gè)維度的空間管理績(jī)效指標(biāo)體系框架?;诖?,本文以文獻(xiàn)綜述識(shí)別出43個(gè)養(yǎng)老設(shè)施空間管理績(jī)效指標(biāo),進(jìn)一步通過對(duì)利益相關(guān)者的問卷調(diào)查統(tǒng)
9、計(jì)分析各個(gè)績(jī)效指標(biāo)的相對(duì)重要性,隨之采用因子分析法(CFA)、質(zhì)量功能展開(QFD)、決策試驗(yàn)和評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)法(DEMATEL)共篩選出24個(gè)關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)。研究表明:行政辦公空間面積(PI9)、行政辦公空間使用率(PI29)、空間重新配置的頻率(PI30)三個(gè)指標(biāo)的重要性均值得分較低,表明利益相關(guān)者對(duì)這三項(xiàng)績(jī)效指標(biāo)并不重視;探索性因子分析結(jié)果將績(jī)效指標(biāo)維度調(diào)整為投資規(guī)模與成本、用戶規(guī)模、空間管理實(shí)施能力、空間面積特征、室內(nèi)空間環(huán)境、空間安全
10、、經(jīng)典空間使用績(jī)效等七個(gè)維度(潛在變量);影響空間管理績(jī)效的最關(guān)鍵潛在變量為室內(nèi)空間環(huán)境、空間安全與經(jīng)典空間使用績(jī)效;潛在變量之間存在較多內(nèi)在關(guān)系,其中經(jīng)典空間使用績(jī)效這一變量的被解釋變異率達(dá)到了0.82;“空間管理團(tuán)隊(duì)卓越的專業(yè)技能”、“入住老人數(shù)”等24個(gè)績(jī)效指標(biāo)被設(shè)定為績(jī)效評(píng)價(jià)采用的關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)。
(5)基于養(yǎng)老設(shè)施空間管理績(jī)效指標(biāo)特點(diǎn)與評(píng)估需求,在DEA評(píng)估模型基礎(chǔ)上本文提出應(yīng)用包含非期望與解模糊的非徑向非角度的SBM
11、超效率模型(CRS)實(shí)施空間管理績(jī)效的評(píng)估,創(chuàng)新性地將DEA評(píng)估分為相對(duì)效率評(píng)估與相對(duì)效果評(píng)估兩個(gè)部分。以七家機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施為決策單元,評(píng)價(jià)結(jié)果表明:決策單元的相對(duì)效率值均超過1,視為相對(duì)效率有效;DMU2與DMU3的相對(duì)效果值低于1,處于DEA無效狀態(tài),說明其投入資源并未得到充分利用。此外,本文以DEA-Benchmarking方法構(gòu)建績(jī)效優(yōu)化流程,結(jié)合績(jī)效評(píng)估實(shí)例結(jié)果梳理了績(jī)效優(yōu)化策略,并提出識(shí)別利益相關(guān)者空間需求、平衡設(shè)施效率規(guī)模與
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