基于單個(gè)頸動(dòng)脈壓力小型獲取aoPWV的測(cè)量方法研究.pdf

1、心血管疾病的發(fā)病率和死亡率在我國(guó)逐年增加，其早期防治具有重要意義。動(dòng)脈硬化作為心血管疾病的生理和病理基礎(chǔ)，其早期的篩查和干預(yù)是防治心血管疾病的根本途徑。脈搏波中蘊(yùn)含著大量反映心血管功能狀態(tài)的信息，因此，可以從中提取相關(guān)生理參數(shù)用來(lái)反映動(dòng)脈硬化程度。其中，主動(dòng)脈脈搏波速度(aoPWV)是用來(lái)評(píng)估大動(dòng)脈硬化程度的重要指標(biāo)，已經(jīng)成為動(dòng)脈硬化高危人群的常規(guī)檢查項(xiàng)目之一。
　　基于頸股動(dòng)脈脈搏波分析獲取的aoPWV是動(dòng)脈硬化檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”

2、，利用該指標(biāo)評(píng)估測(cè)量的檢測(cè)儀器在臨床上已獲得廣泛認(rèn)可。但此測(cè)量方法需要暴露患者腹股溝區(qū)域，操作起來(lái)相對(duì)復(fù)雜，特別對(duì)于腹部脂肪較多的患者較難獲得穩(wěn)定的股動(dòng)脈脈搏信號(hào)。為了解決上述不足，不少學(xué)者提出了多種基于單路脈搏波形的aoPWV測(cè)量方法。雖然這些方法獲得的測(cè)量結(jié)果與基于頸股動(dòng)脈脈搏波分析獲取的aoPWV呈高度顯著相關(guān)，但普遍存在著測(cè)量精度不足的問(wèn)題。
　　為了解決上述問(wèn)題，本文開(kāi)展了基于單個(gè)頸動(dòng)脈壓力波形的aoPWV獲取方法的研究

3、，主要包括:
　　(1)提出基于單個(gè)頸動(dòng)脈壓力波形獲取aoPWV的測(cè)量方法
　　本研究提出了構(gòu)建三角血流波形和平均血流波形的方法，通過(guò)阻抗分析技術(shù)融合頸動(dòng)脈壓力波形和血流波形，實(shí)現(xiàn)了頸動(dòng)脈脈搏波形的分解。在此基礎(chǔ)上，利用互相關(guān)分析技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)aoPWV的計(jì)算。以“兩點(diǎn)法”獲得的頸股動(dòng)脈脈搏波速度（carotid-femoral pulse wave velocity, cfPWV）為標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展臨床對(duì)照試驗(yàn)。結(jié)果表明，在計(jì)算ao

4、PWV上，基于三角血流波形獲取aoPWV的測(cè)量方法要優(yōu)于基于平均血流波形獲取aoPWV的測(cè)量方法，且基于三角血流波形獲得的aoPWV與cfPWV呈現(xiàn)高度顯著相關(guān)，一致性較好。因此，相比平均血流波形，通過(guò)構(gòu)建三角血流波形計(jì)算aoPWV的方法解決了現(xiàn)有技術(shù)測(cè)量精度不足，操作復(fù)雜等問(wèn)題。上述研究成果將為動(dòng)脈硬化早期檢測(cè)提供新途徑，在心血管防治領(lǐng)域具有重要應(yīng)用價(jià)值。
　　(2)對(duì)aoPWV影響因素的研究
　　以96位全年齡段健康人群

5、為研究對(duì)象，以性別、身高、體重、年齡以及血壓為自變量，以aoPWV為因變量進(jìn)行多變量回歸分析，探索aoPWV的影響因素。分析結(jié)果顯示，年齡、性別和收縮壓是aoPWV的主要影響因素。對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行年齡段分組（≥60歲和＜60歲）、性別分組及收縮壓分組(≥140mmHg和＜140mmHg)，按不同分類標(biāo)準(zhǔn)分別分析組內(nèi)aoPWV和cfPWV的相關(guān)性和一致性，結(jié)果表明通過(guò)構(gòu)建三角血流波形計(jì)算aoPWV的方式適用于中青年人(＜60歲)的aoPWV