腹腔鏡腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)94例報(bào)告及文獻(xiàn)回顧.pdf

1、背景:
　　腹壁切口疝是腹部手術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥。其不能自愈，且隨著病程和年齡的增加有逐漸增大的趨勢(shì)。因此，除有禁忌證者外，腹壁切口疝病人均需采取積極手術(shù)治療。在腹腔鏡腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)中，補(bǔ)片的地位無(wú)法取代。目前，補(bǔ)片的研究發(fā)展迅速，每種補(bǔ)片的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、特性以及適用范圍都在不斷被了解、被發(fā)現(xiàn)、被認(rèn)識(shí)。疝外科大夫應(yīng)知道如何選擇合適的補(bǔ)片。
　　目的:
　　通過(guò)對(duì)使用不同補(bǔ)片進(jìn)行腹壁切口疝手術(shù)病人治療效果的分析及對(duì)比，結(jié)

2、合相關(guān)文獻(xiàn)綜述，總結(jié)腹腔鏡腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)中的補(bǔ)片選擇及手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，為臨床醫(yī)師提供診治經(jīng)驗(yàn)，使其能更準(zhǔn)確地選擇合適補(bǔ)片治療腹壁切口疝，從而獲得更滿意的治療效果。
　　方法:
　　回顧性分析2011年6月至2017年1月山東大學(xué)齊魯醫(yī)院行腹腔鏡腹壁切口疝修補(bǔ)術(shù)的94例腹壁切口疝病人的臨床資料，手術(shù)方式均為腹腔內(nèi)網(wǎng)片修補(bǔ)法(intraperitoneal onlay mesh，IPOM)，固定方式均為螺旋型縫釘釘合+縫線懸吊固定，

3、根據(jù)不同補(bǔ)片進(jìn)行分組，對(duì)手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后體溫、抽血化驗(yàn)指標(biāo)、術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間、切口及戳孔感染、持續(xù)腹腔引流時(shí)間、總腹腔引流量、術(shù)后住院時(shí)間、醫(yī)療花費(fèi)、血清腫、補(bǔ)片感染、腸瘺、慢性疼痛和疝復(fù)發(fā)發(fā)生情況進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果:
　　文章共納入94例腹壁切口疝病人，其中 Composix E/X組28例，ParietexComposite組28例，Sepramesh組38例。3組病人的年齡、性別組成、體重、疝環(huán)大

4、小均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。Composix E/X組并發(fā)癥總發(fā)生率、血清腫發(fā)生率均高于Parietex Composite組及Sepramesh組(P＜0.01)，ParietexComposite組、Sepramesh組持續(xù)腹腔引流時(shí)間、總腹腔引流量、醫(yī)療花費(fèi)則高于Composix E/X組(P＜0.01)。而在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后體溫、抽血化驗(yàn)指標(biāo)、切口及戳孔感染發(fā)生率、術(shù)后住院時(shí)間、腸瘺發(fā)生率、補(bǔ)片感染、