超聲背散射信號在評價新生兒松質(zhì)骨狀況中的作用.pdf

1、目的:隨著醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展,早產(chǎn)兒尤其是超未成熟兒的存活率逐年提高,所以代謝性骨病的發(fā)病率也隨之明顯增加。尋找一種快速、簡單、有效和無創(chuàng)的檢測方法來評價新生兒骨狀況是解決問題的關(guān)鍵。本研究旨在通過采用一種新型的定量超聲技術(shù)(超聲背散射法)檢測新生兒跟骨的超聲背散射系數(shù)(BSC),并分析BSC與出生胎齡、體重、身長、頭圍、血生化指標(biāo)和日齡等因素之間的關(guān)系,從而評估BSC在評價新生兒松質(zhì)骨狀況中的作用。
　　 方法:研究對象為2

2、008年2月1日-3月31日入住復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院新生兒科的日齡<48小時的早產(chǎn)兒(<37足周)和足月兒。除外先天畸形,遺傳代謝性疾病,外科消化道畸形和骨骼疾病的患兒。共納入122例新生兒,其中早產(chǎn)兒93例,足月兒39例,男性77例,女性45例。使用超聲儀器在新生兒的跟骨上以不同頻率進(jìn)行BSC的檢測,檢測時間點(diǎn)為出生后48小時內(nèi)以及生后第7,14和28天。
　　 結(jié)果:(1)新生兒出生時的BSC在四個頻率(2.25MHz、3.

3、5MHz、5MHz和7.5MHz)下均與胎齡(r=0.242,P<0.01；r=0.19,P<0.05;r=0.466,P<0.001；r=0.362,P<0.001)和出生體重(r=0.244,P<0.01；r=0.241,P<0.05；r=0.465,P<0.0001；r=0.345,P<0.0001)呈正相關(guān)。在三個頻率(3.5MHz、5MHz和7.5MHz)下和身長(r=0.187,P<0.05；r=0.427,P<0.001；

4、r=0.278,P<0.01)呈正相關(guān)。(2)出生后新生兒的BSC存在下降后逐漸上升的趨勢,且在不同時間點(diǎn)上仍與胎齡呈一定的正相關(guān)。(3)對于早產(chǎn)兒應(yīng)選用較高頻率的超聲進(jìn)行檢測,而對于足月兒應(yīng)選用較低頻率的超聲進(jìn)行BSC的檢測。
　　 結(jié)論:在新生兒中BSC與出生時的胎齡、體重和身長有良好的相關(guān)性,還隨著新生兒日齡的變化而有規(guī)律的變化；超聲背散射信號及其BSC能夠全面而有效地反映新生兒出生時和出生后的松質(zhì)骨狀況,適用于動態(tài)檢測新