紫杉醇微盲孔載藥支架與雷帕霉素涂層支架在STEMI直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療中應(yīng)用的對(duì)比研究.pdf

1、目的：比較紫杉醇微盲孔載藥支架與雷帕霉素涂層支架在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction，STEMI)直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(percutaneous coronary intervention，PCI)中應(yīng)用的安全性及有效性。
　　 方法：連續(xù)入選2008年10月至2010年4月就診于天津市南開(kāi)醫(yī)院心臟內(nèi)科確診為STEMI，行直接PCI患者105例，隨機(jī)分為兩組，紫杉醇

2、組置入紫杉醇微盲孔載藥支架，共50例，雷帕霉素組置入雷帕霉素涂層支架，共55例。記錄入選患者的臨床基本資料、冠脈造影資料、手術(shù)資料等，對(duì)兩組患者進(jìn)行電話、門(mén)診及再住院隨訪，6個(gè)月時(shí)復(fù)查冠脈造影。比較兩組患者住院期間、術(shù)后30天、術(shù)后6個(gè)月、術(shù)后1年支架內(nèi)血栓(stent thrombosis，ST)、主要不良心血管事件(major adverse cardiac events，MACE)的發(fā)生率、6個(gè)月造影隨訪的再狹窄率、晚期管腔丟失、

3、丟失指數(shù)等。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以()±s表示，兩均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)u檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較用x2檢驗(yàn)或確切概率法。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：兩組入選患者的臨床基本資料、冠脈造影資料、手術(shù)資料等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組資料具有可比性。兩組71.4％(75/105)病例進(jìn)行了冠脈造影復(fù)查，其中紫杉醇組70％(35/50)，雷帕霉素組72.7％(40/55)，靶病變隨訪率紫杉醇組76.8

4、％(53/69)，雷帕霉素組77.8％(56/72)。與雷帕霉素組相比，紫杉醇組的晚期管徑丟失、百分直徑狹窄程度、丟失指數(shù)未見(jiàn)明顯減少(P>0.05)。紫杉醇組冠脈造影節(jié)段內(nèi)再狹窄率為14.3％(5/35)，雷帕霉素組節(jié)段內(nèi)再狹窄率10.0％(4/40)(14.3％比10.0％，P=0.571)。紫杉醇組住院期間、隨訪30天、6個(gè)月、12個(gè)月時(shí)均未發(fā)現(xiàn)急性、亞急性、晚期血栓。雷帕霉素組發(fā)現(xiàn)1例亞急性血栓，未見(jiàn)急性及晚期血栓發(fā)生。兩組血栓