益氣通絡養(yǎng)心湯治療慢性心力衰竭的臨床研究及解建國經(jīng)驗探尋.pdf

1、心血管疾病嚴重威脅著人類的生命健康，慢性心力衰竭(CHF)是大多數(shù)心血管病的最終發(fā)展階段，心衰已成為威脅人類生命健康的一大殺手[1]。我國人口老齡化進程的不斷加快，致使常見心血管疾病如高血壓、冠心病發(fā)病率的迅速上升，從而使心衰患病率隨之逐年升高。2017年中國心血管報告指出:中國心血管疾病患病人數(shù)經(jīng)推算己達到2.9億，而其中心力衰竭患者的人數(shù)達450萬之多，并呈現(xiàn)出進一步上升的趨勢[2]。慢性心力衰竭是一個漸進性、發(fā)展性的復雜難治性疾病

2、，它嚴重影響患者的生活質量，并對其家庭造成嚴重困擾，因此，對其臨床的有效治療是亟待解決的一大難題。目前，臨床上西醫(yī)對于治療慢性心力衰竭的治療仍存在一定的局限性，比如生存質量較低，復發(fā)率高，副作用大等。因此關于慢性心力衰竭的治療現(xiàn)代醫(yī)學急需注入新的力量。
　　近年來，隨著國家大力倡導弘揚中醫(yī)藥文化，中醫(yī)藥的臨床研究已不斷深入，中醫(yī)對心衰的治療已取得了豐碩的成果，尤其在改善患者臨床癥狀，控制心衰病程發(fā)展，提高患者生活質量等方面效果明顯

3、[3];同時研究表明中醫(yī)藥的治療具有改善血流動力學、減少惡性心律失常發(fā)生、改善神經(jīng)內(nèi)分泌、抑制心室重塑等作用[4]。因此，對中醫(yī)藥治療慢性心力衰竭的的臨床研究顯得尤為重要。
　　研究目的:本文以慢性心力衰竭患者的中醫(yī)證侯和主要癥狀積分、心功能分級為主要指標，評價解氏“益氣通絡養(yǎng)心湯”治療氣虛血瘀型慢性心力衰竭的臨床療效，總結恩師治療慢性心衰的臨床經(jīng)驗，為臨床診病用藥提供參考。
　　研究方法:選取2015年10月-2017年6

4、月就診于大連市中心醫(yī)院解建國教授中醫(yī)專家門診和本院心內(nèi)科病房隨診的臨床病例60例，西醫(yī)診斷為慢性心力衰竭，中醫(yī)診斷為心痹、喘證、水腫等（氣虛血瘀型）。采用隨機數(shù)表法，將慢性心力衰竭患者隨機分為兩組，各組30例。對照組給予目前臨床西醫(yī)常規(guī)標準治療，治療組在西醫(yī)標準常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合解氏益氣通絡養(yǎng)心湯治療。兩組治療時間均為4周，觀察治療前后治療組和對照組的中醫(yī)證候積分變化以及中醫(yī)單項癥候療效變化，并觀察治療組與對照組心功能分級療效變化。<

5、br>　　研究結果:本研究共收集臨床慢性心力衰竭患者共60例，治療組30例、對照組30例，兩組在性別、病程、年齡、NYHA分級上無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　西醫(yī)常規(guī)治療與解氏“益氣通絡養(yǎng)心湯”與聯(lián)合可明顯提高慢性心衰患者的臨床療效，與對照組相比有差異性:
　　1).中醫(yī)癥候積分:治療后兩組中醫(yī)癥候積分比治療前均得到顯著下降(P＜0.05)，治療組比對照組下降更明顯(P＜0.05)。
　　2).中醫(yī)單項癥候積分療