心型脂肪酸結(jié)合蛋白、BNP、CRP在擴張型心肌病合并慢性收縮性心功能不全患者中的含量變化.pdf

1、目的:研究在擴張型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)合并慢性收縮性心功能不全患者中血清心型脂肪酸結(jié)合蛋白(heart type fatty acidbinding protein,H-FABP)、C反應蛋白(C-reactive protein,CRP)、腦鈉肽(brain natriuretic peptide,BNP)的變化,探討H-FABP、CRP和BNP水平與擴張型心肌病收縮功能不全程度的關(guān)系,為擴張

2、型心肌病合理診治提供新依據(jù)。
方法:選擇2010-10-1至2011-08-1石家莊長城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科住院確診的擴張型心肌病合并慢性收縮性心功能不全患者52例,根據(jù)美國紐約心臟病學會(NYHA)心功能分級分為3組,心功能Ⅱ級14例,心功能Ⅲ級19例,心功能Ⅳ級19例,同期篩選出我院體檢中心經(jīng)超聲心動圖、胸片檢查未見異常者26例,采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清H-FABP、CRP和BNP,采用東軟醫(yī)療系統(tǒng)有限公司提供的Ph

3、ilips-sunny280型彩色超聲檢查設備測定擴張型心肌病患者左室射血分數(shù)(left ventricularejection fraction,LVEF)及左室舒張末期內(nèi)徑(left ventricular end-diastolicinner diameter,LVEDD)。所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計在SPSS15.0統(tǒng)計軟件下完成。
結(jié)果:1.擴張型心肌病心功能Ⅳ級患者血清H-FABP濃度明顯高于正常對照組,差異具有極顯著性(p

4、＜0.01);而擴張型心肌病心功能Ⅱ、Ⅲ級患者血清H-FABP濃度與正常對照組比較無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。心功能Ⅳ級患者血清H-FABP濃度明顯高于心功能Ⅱ、Ⅲ級患者,差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05),而心功能Ⅱ、Ⅲ級患者之間血清H-FABP濃度比較無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。提示DCM嚴重心功能不全患者H-FABP濃度明顯升高。
2.擴張型心肌病心功能Ⅲ、Ⅳ級患者血清BNP濃度均明顯高于正常對照組,差異有極顯著性

5、(p＜0.01);但擴張型心肌病心功能Ⅱ級患者血清BNP濃度與正常對照組相比,無顯著差異(p＞0.05)。擴張型心肌病心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級各組間血清BNP濃度比較均具有極顯著差異(p＜0.01)。
3.擴張型心肌病心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級血清CRP濃度均明顯高于正常對照組,差異均具有極顯著(p＜0.01);但擴張型心肌病心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級各組間血清CRP濃度無顯著差異(p＞0.05)。
4.擴張型心肌病患者左室射血分