基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)知識(shí)、行為、生化指標(biāo)的影響.pdf

1、目的:探討基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)知識(shí)、行為、生化指標(biāo)的影響，分析其干預(yù)效果，為臨床糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)的干預(yù)提供新方法。
　　方法:
　　1、研究對(duì)象
　　某醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者。
　　2、研究方法
　　于2014年1月-3月，采用便利抽樣方法，選取就診于某醫(yī)院內(nèi)分泌科并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者，共100例。研究對(duì)象入組后，采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各50名

2、，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予為期6個(gè)月的基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理措施是按專科疾病護(hù)理常規(guī)要求，對(duì)患者進(jìn)行糖尿病基本知識(shí)的教育，主要內(nèi)容有糖尿病的飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、血糖自我監(jiān)測(cè)等，以專科講座為主，住院期間為干預(yù)主要時(shí)間段，2次/周，30-45分鐘/次。干預(yù)組的干預(yù)內(nèi)容以保護(hù)動(dòng)機(jī)的7個(gè)維度為軸線，評(píng)估患者血糖監(jiān)測(cè)保護(hù)動(dòng)機(jī)7個(gè)因素（即內(nèi)部回報(bào)、外部回報(bào)、嚴(yán)重性、易感性、反應(yīng)效能、自我效能及反應(yīng)代價(jià)），根據(jù)患者

3、保護(hù)動(dòng)機(jī)的評(píng)估結(jié)果實(shí)施為期6個(gè)月的護(hù)理干預(yù)。護(hù)理措施有健康教育講座、示范操作和糖尿病并發(fā)癥體驗(yàn)教育形式，出院前給患者發(fā)放“血糖監(jiān)測(cè)記錄表”和“糖尿病患者手冊(cè)”，出院后定期隨訪及個(gè)體化指導(dǎo)等。全面系統(tǒng)提高糖尿病患者對(duì)糖尿病并發(fā)癥嚴(yán)重性和易感性的認(rèn)識(shí)，提高自我效能，降低內(nèi)、外部回報(bào)，有效促進(jìn)患者血糖監(jiān)測(cè)保護(hù)動(dòng)機(jī)的形成。以患者血糖監(jiān)測(cè)相關(guān)知識(shí)、技能、血糖監(jiān)測(cè)保護(hù)動(dòng)機(jī)、行為、血糖和糖化血紅蛋白值作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，兩組分別在干預(yù)前、干預(yù)3個(gè)月、6個(gè)月

4、后對(duì)干預(yù)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，以評(píng)價(jià)干預(yù)效果。
　　3、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
　　所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;計(jì)量資料的比較做正態(tài)性檢驗(yàn)后采用兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較用X±S表示，重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)采用重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)資料的方差分析，計(jì)數(shù)資料采用四格表的卡方檢驗(yàn)或者R×C表的卡方檢驗(yàn)，對(duì)于理論數(shù)小于50％（四格表）或者小于33％（R×C表）的資料采用Fisher確切概率法，t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)本研究均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)

5、a=0.05。
　　結(jié)果:
　　1、96患者完成整個(gè)研究過(guò)程，其中干預(yù)組48名，對(duì)照組48名。
　　2、對(duì)照組和干預(yù)組兩組研究對(duì)象性別、年齡、職業(yè)狀態(tài)、文化程度、醫(yī)療方式、經(jīng)濟(jì)狀況、疾病情況等一般人口學(xué)特征進(jìn)行分析，兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　3、干預(yù)前，對(duì)照組和干預(yù)組兩組患者血糖監(jiān)測(cè)知識(shí)得分和技能得分無(wú)差異，干預(yù)后干預(yù)組患者血糖監(jiān)測(cè)知識(shí)得分和技能得分高于對(duì)照組患者，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.

6、05）。
　　4、干預(yù)前，對(duì)照組和干預(yù)組兩組患者血糖監(jiān)測(cè)保護(hù)動(dòng)機(jī)方面無(wú)差異，干預(yù)后干預(yù)組患者血糖監(jiān)測(cè)保護(hù)動(dòng)機(jī)優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　5、干預(yù)前，對(duì)照組和干預(yù)組兩組患者血糖監(jiān)測(cè)和糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)頻率無(wú)差異，干預(yù)后干預(yù)組患者血糖監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)頻率優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　6、干預(yù)前，對(duì)照組和干預(yù)組兩組患者在血糖、糖化血紅蛋白水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，干預(yù)后

7、干預(yù)組患者血糖、糖化血紅蛋白水平低于對(duì)照組患者，兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的護(hù)理干預(yù)措施可以促進(jìn)糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)知識(shí)掌握程度的提高和技能水平的提高。
　　2、糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)保護(hù)動(dòng)機(jī)缺乏，基于保護(hù)動(dòng)機(jī)理論的護(hù)理干預(yù)措施可以促進(jìn)糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)保護(hù)動(dòng)機(jī)的提高，引導(dǎo)患者建立良好的血糖監(jiān)測(cè)行為習(xí)慣。
　　3、糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)和糖化血紅蛋白監(jiān)測(cè)頻率低，基于保護(hù)動(dòng)機(jī)