外源性胰島素對2型糖尿病患者骨密度和部分骨代謝生化指標(biāo)的影響.pdf

1、目的:探討外源性胰島素應(yīng)用對2型糖尿病患者骨密度和部分骨代謝生化指標(biāo)的影響及其相關(guān)影響因素。
　　方法:547例2型糖尿病患者分為口服藥物組(B組)188例,其中男性95例,,女性93例;胰島素應(yīng)用組(C組):男性179例,女性160例;根據(jù)使用胰島素時間長短不同,將C組分為四個亞組:①C1組:胰島素應(yīng)用時間小于1年,其中男性50例,女性48例;②C2組:胰島素應(yīng)用時間1年至5年,其中男性49例,女性51例;③C3組:胰島素應(yīng)用時

2、間5年至10年,其中男性42例,女性41例;④C4組:胰島素應(yīng)用時間大于10年,其中男性38例,女性40例。另設(shè)正常對照組(A組)282例,(為在我院體檢的健康人。其中男性127人,女性155例,均已絕經(jīng))。測定B組和C組患者骨密度、空腹血糖、糖化血紅蛋白、血鈣、血磷、堿性磷酸酶、血清骨鈣素和降鈣素,并對上述指標(biāo)進(jìn)行比較。測定A組患者骨密度,與B、C兩組進(jìn)行比較。
　　結(jié)果:1.與A組相比,2型糖尿病患者骨密度降低(P<0.05)

3、;2.C組患者與B組相比,兩組間骨密度差異無統(tǒng)計學(xué)意義,B、C兩組內(nèi)男女之間比較,男性骨密度高于女性,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);3.B組與C組患者血鈣、血磷、血堿性磷酸酶結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義,糖化血紅蛋白C組低于B組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);4.2型糖尿病患者左橈骨、股骨及腰椎骨密度與體重指數(shù)呈正相關(guān)(r=0.201,r=0.349,r=0.207;所有P<0.05),與體重呈正相關(guān)(r=0.230,r=0.352,r

4、=0.223;所有P<0.05),與患者年齡呈負(fù)相關(guān)(r=-0.197,r=-0.073,r=-0.129;所有P<0.05),與患者糖尿病病程呈負(fù)相關(guān)(r=-0.218,r=-0.018,r=-0.135;所有P<0.05);骨鈣素與血鈣、堿性磷酸酶呈正相關(guān)(r=0.218,r=0.127,所有P<0.05);與糖尿病患者年齡、空腹血糖負(fù)相關(guān)(r=-0.266,r=-0.453;所有P<0.05);降鈣素與糖尿病患者年齡、堿性磷酸酶負(fù)