五谷蟲生物清創(chuàng)法治療濕熱毒蘊型糖尿病足潰瘍的臨床研究.pdf

1、目的:觀察五谷蟲生物清創(chuàng)法對濕熱毒蘊型糖尿病足潰瘍的臨床治療效果，為生物清創(chuàng)療法對治療糖尿病足提供有價值的參考。
　　方法:在2015年12月至2017年12月期間，到大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科、血管外科、骨科住院及門診和大連市第四人民醫(yī)院的內(nèi)分泌科、創(chuàng)面修復(fù)科住院及門診收集濕熱毒蘊型的糖尿病足潰瘍病例。對于納入樣本的患者，均簽署知情同意書，并再次詳細(xì)向患者及家屬解釋本課題的治療流程，確?；颊咧獣圆⒗斫庵委煼桨?。本課題收集完

2、全符合納入標(biāo)準(zhǔn)的濕熱毒蘊型糖尿病足潰瘍的患者共計42人。將納入的患者隨機對照分成治療組21例和對照組21例。治療組患者采用五谷蟲生物清創(chuàng)法治療，對照組患者采用外科常規(guī)換藥法治療，治療周期均為30天。治療期間通過觀察，并詳細(xì)記錄患者潰瘍創(chuàng)面分泌物菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時間，用數(shù)碼相機和透明膜法及軟件記錄患者創(chuàng)面變化情況包括:創(chuàng)面面積、創(chuàng)面深度、肉芽組織、膿液變化、創(chuàng)周紅腫情況和患者的疼痛變化等臨床癥狀變化情況等，記錄治療期間證候積分變化情況，經(jīng)SPS

3、S20.0等統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計算創(chuàng)面面積縮小率，對比兩組樣本的證候改善療效情況，總結(jié)治療療效有效率。
　　結(jié)果:1）本臨床研究課題實際有效人數(shù)為40人，五谷蟲生物清創(chuàng)法治療組20人，外科常規(guī)換藥對照組20人。一般資料情況:治療組的男女構(gòu)成比與對照組的男女構(gòu)成的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）;治療組的年齡分布情況與對照組的年齡分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。其中應(yīng)用五谷蟲生物清創(chuàng)法治療濕熱毒蘊型糖尿病足潰瘍總有效率達(dá)80％

4、，對照組治療本病總有效率為65％。2）觀察內(nèi)容情況:治療組的創(chuàng)面面積縮小率大于對照組創(chuàng)面面積縮小率，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;治療組的創(chuàng)面深度積分小于對照組的創(chuàng)面深度積分，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;治療組肉芽組織生長恢復(fù)情況積分小于對照組的肉芽組織生長恢復(fù)情況積分，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;治療組的細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時間少于對照組的細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時間，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);治療組的疼痛