糖尿病足潰瘍外科修復(fù)的臨床分析.pdf

1、目的:總結(jié)糖尿病足潰瘍(Diabetic foot ulcers，DFUs)創(chuàng)面外科修復(fù)的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。
　　方法:回顧性分析2010年1月至2012年12月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院燒傷整形外科收治的85例DFUs患者的臨床資料。
　　結(jié)果:①85例患者創(chuàng)面進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，共培養(yǎng)出142株細(xì)菌，7例真菌。其中革蘭陽性菌78株，以金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、腸球菌為主;革蘭陰性菌64株，以大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、鮑曼

2、不動(dòng)桿菌菌為主;真菌以白色念珠菌為主。②患者創(chuàng)面愈合與Wagner分級(jí)呈負(fù)相關(guān)性:分級(jí)越高，一期愈合率越低，截趾（肢）率及二期愈合率越高，平均住院時(shí)間及創(chuàng)面愈合時(shí)間越長。③85例患者進(jìn)行手術(shù)治療:擴(kuò)創(chuàng)術(shù)142次（一期縫合2例）、截趾（肢）術(shù)28例、皮片移植術(shù)45例，占52.9％、皮瓣修復(fù)8例，占9.4％、皮瓣修復(fù)+皮片移植術(shù)7例。創(chuàng)面經(jīng)一次或多次手術(shù)修復(fù)后全部愈合，出院后10天～2個(gè)月隨訪，潰瘍無復(fù)發(fā)，修復(fù)部位無繼發(fā)性感染，外形及行走負(fù)