不同年齡正常女性及PDF患者肛提肌MRI特征研究.pdf

1、目的:
　　運用MRI影像學技術，結合相關解剖學知識，對不同年齡組女性的正常肛提肌的形態(tài)及功能隨時間的規(guī)律進行研究，在研究正常女性肛提肌的基礎上，研究盆底功能障礙患者的肛提肌各項指標的變化。最后利用MRI三維重建技術建立女性盆底肌肉模型，直觀地展現(xiàn)女性盆底肌肉的立體形態(tài)。
　　方法:
　　1）正常女性肛提肌解剖形態(tài)隨時間的變化規(guī)律：正常（或至少無巨大盆腔病變者）女性76例，按不同年齡分組。采用GE7503.0T全身MR

2、掃描儀及研究所需的后處理軟件。觀察正常肛提肌各部分的分布，測量肛提肌裂隙寬度（LHW）、髂骨尾骨肌厚度（ICT）、髂骨尾骨肌角度（ICA）、提肌板角度（LPA）。采用SPSS13.0對采集到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，分析數(shù)據(jù)變化趨勢。
　　2）對盆底功能障礙患者32例行核磁共振盆腔動靜態(tài)掃描，通過分析原始圖像，與對照組比較在肛提肌裂隙寬度（LHW）、髂骨尾骨肌厚度（ICT）、髂骨尾骨肌角度（ICA）、提肌板角度（LPA）方面的差異，總

3、結盆底功能障礙患者肛提肌的變化特點并做數(shù)據(jù)分析。
　　3）正常女性盆底肌MRI三維重建：將掃描得到的正常女性盆腔MRI圖像數(shù)據(jù)導入制圖軟件，建立盆底肌肉3D模型。直觀地觀察女性盆底肌肉的形態(tài)及毗鄰關系。
　　結果:
　　1）正常女性肛提肌的解剖形態(tài)隨時間的變化規(guī)律研究：隨年齡的增長正常的提肌板角度變小甚至消失下垂，肛提肌裂孔寬度也隨年齡增長而變大（P＜0.05），等等。諸如此類的肛提肌退變，都會造成盆底支撐力量的減弱，

4、從而造成盆底功能的障礙甚至盆腔臟器脫垂。
　　2）盆底功能障礙患者肛提肌解剖及功能的特點：盆底器官脫垂組的肛提肌裂隙寬度明顯大于正常（P＜0.05）；正常對照組髂骨尾骨肌于靜息和最大腹壓時較PDF組厚（P＜0.05）；最大腹腔壓力時，PDF組髂骨尾骨肌角度和提肌板角較正常組明顯增大（P＜0.05）；經(jīng)過最大腹壓作用后，PDF組的髂骨尾骨肌角度及提肌板角度等與靜息狀態(tài)下比較也具有顯著差異（P＜0.05）。
　　3）正常女性盆底