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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
探討和比較中醫(yī)協(xié)同AF系統(tǒng)后路撐開復(fù)位內(nèi)固定和單純AF系統(tǒng)后治療無神經(jīng)損傷型胸腰椎爆裂性骨折的臨床療效。
方法:
回顧性分析2009年6月-2011年6月湖北省中醫(yī)院、武漢市普愛醫(yī)院無神經(jīng)損傷型胸腰椎爆裂性骨折78例,其中A組40例中醫(yī)協(xié)同(術(shù)前給予墊軟枕、背伸位牽引)結(jié)合AF后路撐開復(fù)位內(nèi)固定治療,B組38例單純運(yùn)用AF后路撐開復(fù)位內(nèi)固定治療。分別比較兩組患者傷椎治療前、術(shù)后3天、術(shù)后
2、9-12月取出內(nèi)固定器后椎體前緣、后緣高度比、Cobb角的矯正效果及術(shù)后9-12月臨床療效評(píng)定。
結(jié)果:
1.椎體前緣高度比的變化
中醫(yī)協(xié)同AF系統(tǒng)內(nèi)固定組術(shù)前椎體前緣高度比為48.2±5.9,術(shù)后3天為98.1±1.1,手術(shù)前后比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01);術(shù)后9-12月取出AF系統(tǒng)內(nèi)固定物后椎體前緣高度比與術(shù)后3天比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.57>0.05)。
單純AF
3、系統(tǒng)內(nèi)固定組術(shù)前椎體前緣高度比為49.1±5.4,術(shù)后3天椎體前緣高度比為92.4±1.1,手術(shù)前后比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01);術(shù)后9-1.2月取出AF系統(tǒng)內(nèi)固定后椎體前緣高度比術(shù)后3天比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.75>0.05)。
兩組均能有效恢復(fù)傷椎體前緣高度,兩組行組間t檢驗(yàn),P<0.01,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,中醫(yī)協(xié)同AF系統(tǒng)內(nèi)固定組較單純AF系統(tǒng)內(nèi)固定組能更好恢復(fù)傷椎前緣高度。
2.椎體后緣高度
4、比的變化
中醫(yī)協(xié)同AF系統(tǒng)內(nèi)固定組術(shù)前椎體后緣高度比為91.6±1.3,術(shù)后3天為99.0±0.6,手術(shù)前后比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01);術(shù)后9-12月取出AF系統(tǒng)內(nèi)固定物后椎體后緣高度比與術(shù)后3天比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.07>0.05)。
單純AF系統(tǒng)內(nèi)固定組術(shù)前椎體后緣高度比為91.5±0.7,術(shù)后3天椎體前緣高度比為98.9±0.7,手術(shù)前后比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01);術(shù)后9-1
5、2月取出AF系統(tǒng)內(nèi)固定物后椎體后緣高度比與術(shù)后3天比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.10>0.05)
兩組均能較好恢復(fù)椎體后緣高度,兩組恢復(fù)椎體后緣高度比情況行組間t檢驗(yàn),P>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
3.傷椎椎體后凸畸形角度(Cobb角)的變化
中醫(yī)協(xié)同AF系統(tǒng)內(nèi)固定組術(shù)前傷椎椎體后凸畸形角度(Cobb角)為33.9±1.1,術(shù)后3天為1.7±0.5,手術(shù)前后比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01);術(shù)
6、后9-12月取出AF系統(tǒng)內(nèi)固定物后傷椎椎體后凸畸形角度(Cobb角)與術(shù)后3天無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.08>0.05)。
單純AF系統(tǒng)內(nèi)固定組術(shù)前傷椎椎體后凸畸形角度(Cobb角)為33.7±0.8,術(shù)后3天為5.0±0.9,P<0.01,具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;術(shù)后9-12月取出AF系統(tǒng)內(nèi)固定物后后傷椎椎體后凸畸形角度(Cobb角)與術(shù)后3天無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.07>0.05)。
兩組均能有效矯正傷椎椎體后凸畸
7、形角度(Cobb角),行組間t檢驗(yàn),P<0.01,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,中醫(yī)協(xié)同AF系統(tǒng)內(nèi)固定組較單純AF系統(tǒng)內(nèi)固定組能更好矯正傷椎后凸畸形角度(Cobb角)。
4.術(shù)后9-12月臨床療效評(píng)定的比較
中醫(yī)協(xié)同AF系統(tǒng)內(nèi)固定治療組和單純AF系統(tǒng)內(nèi)固定治療組術(shù)后9-12月療效評(píng)定經(jīng)X檢驗(yàn),P=0.04<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,中醫(yī)協(xié)同AF系統(tǒng)后路撐開復(fù)位內(nèi)固定治療較單純AF系統(tǒng)后路撐開復(fù)位內(nèi)固定治療無神經(jīng)損傷型胸腰椎
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