破裂性腹主動脈瘤開放手術圍手術期合并嚴重下肢缺血的診治轉歸.pdf

1、目的:
　　 探討循環(huán)不穩(wěn)定的破裂性腹主動脈瘤圍手術期合并嚴重急性下肢缺血的處理及預后。
　　 方法:
　　 總結我院2002年6月至2013年3月行開放手術的48例循環(huán)不穩(wěn)定的破裂性腹主動脈瘤患者臨床資料，探討合并嚴重下肢缺血患者的臨床特點及處理方式。
　　 結果:
　　 共48例臨床資料完整的患者入選，平均年齡68.5歲，男性38例，女性10例，均急診行腹主動脈瘤切除，Y型人工血管移植術，8例

2、患者在術中或術后出現危及肢體存活的嚴重下肢缺血，其中2例術中另行人工血管-遠端髂外動脈搭橋術，2例行吻合口支架植入成形術，2例行Fogarty導管取栓+置管溶栓術，1例單純Fogarty導管取栓，1例溶栓抗凝保守治療。8例患者中有5例最終因肢體壞死需行膝上截肢術（4例單側，1例雙側），該5例患者均死亡，4例為多器官功能衰竭，1例為心源性猝死。下肢缺血組的處理難度及死亡率明顯增高。
　　 結論:
　　 腹主動脈瘤合并有相當