住院醫(yī)師規(guī)范化學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及影響因素研究.pdf

1、目的：全面了解新疆維吾爾自治區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)情況，建立培訓(xùn)學(xué)員質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系并找出學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量影響因素及存在的問(wèn)題，進(jìn)一步對(duì)影響學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量的主要因素進(jìn)行分析。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合衛(wèi)計(jì)委和自治區(qū)的相關(guān)政策和要求，提出住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量控制的對(duì)策及政策建議，探索并實(shí)施科學(xué)、有效的質(zhì)量控制策略，以求實(shí)現(xiàn)學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量的提高。
　　方法：在相關(guān)文獻(xiàn)檢索并大量閱讀的基礎(chǔ)上，結(jié)合德?tīng)柗品?，討論選取了評(píng)價(jià)住院醫(yī)師規(guī)范化學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量

2、的指標(biāo)，運(yùn)用層次分析法算出各指標(biāo)權(quán)重，制定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并編制培訓(xùn)質(zhì)量評(píng)分表。根據(jù)指標(biāo)體系編寫(xiě)針對(duì)培訓(xùn)學(xué)員、帶教老師、管理人員的培訓(xùn)質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷及訪談提綱。以新疆18家培訓(xùn)基地培訓(xùn)學(xué)員、帶教老師及管理人員為對(duì)象進(jìn)行調(diào)研并對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差分析和多元回歸分析確定顯著的影響因素。
　　結(jié)果：（1）確定了學(xué)員基本情況、規(guī)培認(rèn)知度、培訓(xùn)基地資質(zhì)、基地基本條件、組織管理、培訓(xùn)制度、培訓(xùn)內(nèi)容、帶教師資、

3、考核成績(jī)、相關(guān)措施十個(gè)維度下屬33個(gè)二級(jí)指標(biāo)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系；（2）確定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系各指標(biāo)權(quán)重得出住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量權(quán)系表；（3）根據(jù)指標(biāo)權(quán)重值確定各指標(biāo)評(píng)分，得出住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量評(píng)分表；（4）新疆18家培訓(xùn)基地根據(jù)學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量評(píng)分表算出新疆住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量得分為33561分、平均分為74.6379。各個(gè)基地的平均分：A醫(yī)院88.689、H醫(yī)院

4、77.123、C醫(yī)院75.52、D醫(yī)院76.446、B醫(yī)院79.331、F醫(yī)院73.926、K醫(yī)院71.483、G醫(yī)院75.321、I醫(yī)院69.954、E醫(yī)院74.871、L醫(yī)院69.464、O醫(yī)院71.532、P醫(yī)院76.112、Q醫(yī)院66.645、R醫(yī)院62.344；（5）根據(jù)訪談得到培訓(xùn)實(shí)施現(xiàn)況及培訓(xùn)學(xué)員、帶教老師、管理人員意見(jiàn)與建議匯總；（6）單因素方差分析中，就個(gè)體基本情況而身份和收入對(duì)學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量有顯著影響，性別、學(xué)歷和民族

5、無(wú)顯著影響；就培訓(xùn)基地基本條件而言，培訓(xùn)基地住宿及餐食條件和培訓(xùn)醫(yī)院等級(jí)對(duì)學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量有顯著影響，培訓(xùn)醫(yī)院性質(zhì)和床位數(shù)無(wú)顯著影響；就帶教師資而言，帶教老師積極性對(duì)學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量有顯著影響，帶教老師學(xué)歷和帶教老師資格證無(wú)顯著影響；就學(xué)員主觀能動(dòng)性而言，學(xué)員積極性對(duì)學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量有顯著影響，學(xué)員是否考取醫(yī)師資格證對(duì)學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量無(wú)顯著影響；就上級(jí)重視而言，領(lǐng)導(dǎo)重視對(duì)學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量有顯著影響，專管規(guī)培工作人員數(shù)量對(duì)學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量無(wú)顯著影響；就配套政策而

6、言，考勤制度對(duì)學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量有顯著影響，獎(jiǎng)懲制度、人事管理制度、檔案戶籍管理制度、社保福利對(duì)學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量無(wú)顯著影響；（7）多元回歸分析結(jié)果（1）基地基本條件中培訓(xùn)醫(yī)院等級(jí)對(duì)學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量影響力度為0.144；帶教師資中帶教老師積極性對(duì)學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量影響力度為3.907；學(xué)員主觀能動(dòng)性中學(xué)員積極性對(duì)學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量影響力度為3.457；配套政策中考勤制度對(duì)學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量影響力度為4.026；
　　結(jié)論：（1）新疆住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員培訓(xùn)質(zhì)量平