慢阻肺患者PTX3基因多態(tài)性與曲霉感染易感性的關(guān)系.pdf

1、本文主要從以下幾個部分展開論述：
　　第一章 慢阻肺患者PTX3基因多態(tài)性與曲霉易感性的關(guān)系
　　目的:
　　探索慢阻肺患者合并曲霉感染是否與PTX3基因多態(tài)性有關(guān)。
　　方法:
　　采用病例對照研究，收集2015年1月至2016年11月南京軍區(qū)南京總醫(yī)院呼吸科就診的慢阻肺患者共173例，其中伴有曲霉感染患者36例，單純慢阻肺患者137例，記錄詳細(xì)的臨床資料。采集患者外周血約2ml，提取DNA樣本。采用直接

2、測序法分析PTX3基因rs2305619、rs3816527、rs1840680、rs3845978多態(tài)性。
　　結(jié)果:
　　單純慢阻肺組與慢阻肺合并曲霉感染組患者之間性別、年齡、吸煙史、激素使用史、慢阻肺嚴(yán)重程度之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。PTX3基因4個SNP點(diǎn)中，3個SNP位點(diǎn)符合哈溫平衡(rs2305619，rs3816527，rs1840680)。合并曲霉組rs1840680中的A等位基因頻率高于慢阻肺組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

3、義(p=0.008)。并且在隱形模型中，合并曲霉組AA基因型頻率高于慢阻肺組(p=0.00003)。rs2305619，rs3816527位點(diǎn)等位基因頻率和基因型頻率在兩組之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單倍型分析顯示rs2305619，rs3816527構(gòu)成的三種單倍型(G-A;A-A;A-C)在兩組間的分布頻率無明顯差異。
　　結(jié)論:
　　PTX3基因中rs1840680多態(tài)性與慢阻肺合并曲霉感染發(fā)生有關(guān):相比AG、GG基因型，

4、AA基因型是曲霉感染發(fā)生的危險因素。而rs2305619，rs3816527兩種SNP位點(diǎn)多態(tài)性與曲霉感染相關(guān)性尚不明確。其中rs2305619，rs3816527構(gòu)成的單倍型與慢阻肺合并曲霉感染的相關(guān)性尚不明確。
　　第二章 不同PTX3基因型的慢阻肺患者血漿PTX3水平與曲霉感染發(fā)生的相關(guān)性
　　目的:
　　探索在不同基因型慢阻肺患者中血漿PTX3水平的變化，以及血漿PTX3水平與慢阻肺患者曲霉感染的相關(guān)性。

5、>　　方法:
　　采用病例對照研究，選取上述已收集的173名患者。將患者分為慢阻肺穩(wěn)定組、慢阻肺急性加重組和慢阻肺合并曲霉組。采集患者外周循環(huán)血約2ml。分離血漿及血細(xì)胞，留取血漿樣本，采用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)測定血漿中PTX3水平。
　　結(jié)果:
　　在慢阻肺穩(wěn)定組中，不同肺功能分級慢阻肺患者血漿PTX3水平之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。合并曲霉感染組與慢阻肺穩(wěn)定組及慢阻肺急性加重組相比，血漿PTX3水平均明顯升高;而在慢阻肺穩(wěn)定

6、組和慢阻肺急性加重組之間血漿PTX3水平無明顯差異。將患者根據(jù)rs1840680多態(tài)性進(jìn)行分型。在曲霉感染組， AA基因型血漿PTX3水平顯著低于AG/GG基因型。
　　結(jié)論:
　　血漿PTX3水平不受COPD患者肺功能嚴(yán)重程度影響。曲霉感染患者血漿PTX3水平顯著高于單純慢阻肺患者，提示血漿PTX3檢測有潛在可能作為慢阻肺合并肺曲霉病的血清標(biāo)志物。在合并曲霉感染患者中，rs1840680 AA基因型患者血漿PTX3水平明顯