冠心病患者血漿內(nèi)脂素及基質(zhì)金屬蛋白酶-9的相關(guān)性及臨床意義.pdf

1、研究背景內(nèi)脂素是于2005年從人和小鼠的內(nèi)臟脂肪中發(fā)現(xiàn)的一種由內(nèi)臟脂肪組織分泌的蛋白質(zhì)細(xì)胞因子[1]。近年來的許多研究表明，內(nèi)脂素與冠狀動脈易損斑塊形成和破裂、內(nèi)皮功能紊亂、血管增生、炎癥等密切相關(guān)。基質(zhì)金屬蛋白酶-9 屬于基質(zhì)金屬蛋白酶家族，病理情況下潛在型MMP-9 被激活，其表達(dá)上調(diào),降解細(xì)胞外基質(zhì)，削弱斑塊纖維帽、斑塊破裂，促進(jìn)冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展。
　　 內(nèi)酯素和基質(zhì)金屬蛋白酶可能共同參與冠心病(CHD)的發(fā)病過

2、程，尤其是引起急性冠脈綜合癥的發(fā)生。
　　 目的：探討內(nèi)脂素及基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）在冠心病(CHD)中的相關(guān)性及臨床意義。
　　 方法：選擇80例經(jīng)冠脈造影確診為冠心病并排除糖尿病的患者和30例健康體檢者,冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為冠狀動脈至少一支血管狹窄程度≥50％。記錄110例研究對象的年齡、性別、身高、體重、清晨6時血壓（收縮壓、舒張壓）、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白，計算體質(zhì)量指數(shù)

3、。將80例CHD患者分為急性冠脈綜合征(ACS)組(50例)與穩(wěn)定型心絞痛(SAP)組(30例)；根據(jù)冠脈造影將患者分為單支病變組(26例)、雙支病變組(27例)、三支病變組(27例)。以酶聯(lián)免疫吸附試驗法檢測80例患者及30例健康對照者血漿內(nèi)脂素和基質(zhì)金屬蛋白酶-9水平。將內(nèi)酯素和基質(zhì)金屬蛋白酶-9 檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 結(jié)果：（1）各組臨床相關(guān)資料包括年齡、性別、空腹血糖（FPG）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG

4、）、低密度脂蛋白（LDL）、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）相比較，無顯著性差異（P>0.05）。
　　 ACS組、SAP組高密度脂蛋白（HDL）低于健康對照組，收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平均高于健康對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。ACS組HDL、SBP、DBP水平與SAP組相比較，無顯著性差異（P>0.05）。（2）急性冠脈綜合征與穩(wěn)定型心絞痛患者血漿內(nèi)脂素和基質(zhì)金屬蛋白酶-9 顯著高于對照組(P<0.05),急性冠脈

5、綜合征患者血漿內(nèi)脂素和基質(zhì)金屬蛋白酶-9 高于與穩(wěn)定型心絞痛(P<0.05)，（3）三支病變組內(nèi)脂素與基質(zhì)金屬蛋白酶-9 高于雙支病變組(P<0.05),雙支病變組高于單支病變組(P<0.05),單支病變組高于對照組(P<0.05)。（4）內(nèi)脂素水平與基質(zhì)金屬蛋白酶-9水平顯著正相關(guān)(r=0.763,P<0.05)。
　　 結(jié)論：（1）內(nèi)脂素在冠心病患者高于正常人，且隨著冠心病的發(fā)展、冠狀動脈病變增加，內(nèi)脂素水平明顯增高，這提示