艾灸微循環(huán)效應(yīng)及其TRPV1機(jī)制.pdf

1、目的:
　　探索國(guó)內(nèi)外艾灸與TRPV1通道領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，展示其研究概況，并實(shí)驗(yàn)研究不同時(shí)程艾灸對(duì)大鼠局部血流灌注量的影響，觀察不同艾灸方法對(duì)大鼠血管舒縮功能的影響及其與瞬時(shí)受體電位香草亞型-1(TRPV1) mRNA表達(dá)的關(guān)系，探討艾灸微循環(huán)效應(yīng)及其TRPV1機(jī)制。
　　方法:
　　理論研究:
　　分別從CNKI與WOS數(shù)據(jù)庫下載文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，利用CiteSpace進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換與文獻(xiàn)計(jì)量分析統(tǒng)計(jì)，找出國(guó)內(nèi)外艾灸與T

2、RPV1研究的熱點(diǎn)。
　　實(shí)驗(yàn)研究:
　　實(shí)驗(yàn)一:將60只SD大鼠隨機(jī)分為5min艾灸組、10min艾灸組、15min艾灸組和5min物理加熱組、10min物理加熱組、15min物理加熱組，共6個(gè)觀察組，每組10只，使用激光多普勒血流儀觀察各組不同時(shí)程(0min、5min、10min、15min)穴區(qū)血流灌注量的變化;
　　實(shí)驗(yàn)二:使用激光多普勒血流儀觀察12只SD大鼠局部熱刺激1小時(shí)過程中及停止加熱30min內(nèi)本側(cè)及

3、對(duì)側(cè)穴區(qū)局部血流灌注量的變化。又在此基礎(chǔ)上觀察了不同時(shí)程局部熱刺激后各組（5min組、10min組、15min組，每組10只）SD大鼠本側(cè)（施加熱刺激）足三里穴區(qū)局部及對(duì)側(cè)（未施加熱刺激）穴區(qū)局部血流灌注量的變化;
　　實(shí)驗(yàn)三:將30只SD大鼠隨機(jī)分為瘢痕灸組（10只）、溫和灸組（10只）、空白組（10只），按分組干預(yù)后，檢測(cè)大鼠血清TXB2、e-NOS含量及胸主動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈TRPV1mRNA的表達(dá)量。
　　結(jié)果:

4、>　　理論研究:
　　1.2000-2016年間，國(guó)內(nèi)艾灸機(jī)制研究使用最多的具體灸法為溫和灸，最受關(guān)注的具體灸法為間接灸;選用最多的穴位為足三里，同時(shí)也是最受關(guān)注的;研究最多的疾病為高脂血癥，中心性最高的則是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;最常提到的艾灸機(jī)制為活血化瘀，最常涉及的相關(guān)因子為tnf-α;
　　2.2000-2016年間，國(guó)內(nèi)TRPV1研究領(lǐng)域使用最多的干預(yù)因子為辣椒素，涉及最多的神經(jīng)機(jī)制相關(guān)為背根神經(jīng)節(jié)，涉及最多的病理狀態(tài)為疼痛

5、，最常提及的相關(guān)因子為降鈣素基因相關(guān)肽，研究最多涉及的療法是電針;
　　3.2000-2016年間，國(guó)外艾灸研究涉及最多的疾病為疼痛，最常提及的機(jī)制為神經(jīng)再生，使用最多的具體灸法為懸灸，選用最多的穴位為足三里;，由關(guān)鍵詞中心性分析，研究最熱的病癥仍為疼痛，但機(jī)制則考慮（神經(jīng)的）皮膚節(jié)段;
　　4.2000-2016年間，國(guó)外TRPV1研究領(lǐng)域主要關(guān)注的病理狀態(tài)為疼痛，主要涉及的機(jī)制通路為感覺神經(jīng)元和背根神經(jīng)，最主要的機(jī)制相關(guān)

6、因子為花生四烯乙醇胺，研究中主要使用的干預(yù)因子為辣椒素。在2001年左右，TRPV1研究出現(xiàn)較大進(jìn)展，在機(jī)制通路研究上，背根神經(jīng)、感覺神經(jīng)元所受關(guān)注增長(zhǎng)迅速，涉及的相關(guān)因子以花生四烯乙醇胺、緩激肽為多，而干預(yù)手段上，辣椒素受體拮抗劑、辣椒素使用多見，同時(shí)熱刺激也迅速成為熱點(diǎn)，近年來出現(xiàn)了機(jī)械性刺激這一新的研究熱點(diǎn)。
　　實(shí)驗(yàn)研究:
　　實(shí)驗(yàn)一:艾灸組與探頭加熱組干預(yù)后足三里穴局部的血流灌注量均有提高，不同時(shí)程血流灌注量比較:

7、5min＞15min＞10min，峰值比較則為:15min＞5min＞10min，峰值出現(xiàn)時(shí)間與效應(yīng)持續(xù)時(shí)間均與干預(yù)時(shí)間存在相關(guān)性;
　　實(shí)驗(yàn)二:不同時(shí)程干預(yù)后，本側(cè)及對(duì)側(cè)穴區(qū)局部血流灌注量提高，呈波動(dòng)變化，且本側(cè)血流灌注量高于對(duì)側(cè)，停止干預(yù)后，兩側(cè)血流灌注量仍高于基線，本側(cè)下降更快;
　　實(shí)驗(yàn)三:血清TXB2:溫和灸組＞瘢痕灸組＞空白組(P＜0.05)，e-NOS:空白組＞瘢痕灸組＞溫和灸組(P＜0.05);與空白組比較，

8、瘢痕灸組胸主動(dòng)脈組織TRPV1 mRNA的相對(duì)表達(dá)量降低，腸系膜動(dòng)脈組織升高，溫和灸組胸主動(dòng)脈組織降低，腸系膜動(dòng)脈組織降低，其中，溫和灸胸主動(dòng)脈與腸系膜動(dòng)脈兩處組織表達(dá)量比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且腸系膜動(dòng)脈處兩種灸法間表達(dá)量比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.國(guó)內(nèi)外對(duì)艾灸的微循環(huán)效應(yīng)及其TRPV1機(jī)制的研究尚不充分，有待進(jìn)一步研究;
　　2.艾灸與單純局部熱刺激均可以改善微循環(huán)狀態(tài)，效應(yīng)與