養(yǎng)血平肝方治療血虛肝旺型頭痛的臨床研究——附70例原發(fā)性頭痛療效觀察.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:探討內(nèi)傷頭痛的病機(jī)癥候特征,為養(yǎng)血平肝法論治頭痛提供立論依據(jù),觀察評(píng)價(jià)養(yǎng)血平肝方治療血虛肝旺型原發(fā)性頭痛的臨床療效,為臨床治療拓展思路。
  方法:在系統(tǒng)回顧古今醫(yī)家論治頭痛文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合導(dǎo)師多年的臨床經(jīng)驗(yàn),分析總結(jié)對(duì)頭痛病因病機(jī)、治則治法的認(rèn)識(shí)。提出血虛肝旺是內(nèi)傷頭痛發(fā)病的基本病機(jī),陰血虧損是發(fā)病的基礎(chǔ),為發(fā)病之本;風(fēng)陽(yáng)上擾貫穿頭痛發(fā)病的始終,為發(fā)病之標(biāo)。為養(yǎng)血平肝法治療內(nèi)傷頭痛提供立論依據(jù)。
  臨床研究采用簡(jiǎn)

2、單隨機(jī)化臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)方案,收集實(shí)際納入的血虛肝旺型原發(fā)性頭痛患者141例,隨機(jī)分為治療組70例與對(duì)照組71例。治療組予養(yǎng)血平肝方治療,對(duì)照組予氟桂利嗪膠囊治療,連續(xù)服用2個(gè)月。分別于治療后1個(gè)月、治療后2個(gè)月評(píng)定療效。通過(guò)比較兩組治療前后頭痛積分改善情況、綜合療效評(píng)定、證候評(píng)分,評(píng)價(jià)養(yǎng)血平肝方的臨床療效。
  結(jié)果:頭痛積分改善情況:治療后頭痛程度組內(nèi)比較,兩組頭痛程度評(píng)分均明顯下降,治療后1個(gè)月、2個(gè)月頭痛程度評(píng)分與治療前比較,

3、P均<0.01;兩組治療后2個(gè)月頭痛程度評(píng)分與治療后1個(gè)月相比,P均<0.05。組間比較,治療組治療后1個(gè)月、2個(gè)月頭痛程度評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)。
  治療后頭痛持續(xù)時(shí)間組內(nèi)比較,兩組頭痛持續(xù)時(shí)間評(píng)分均明顯下降,其中治療組治療后1個(gè)月頭痛持續(xù)時(shí)間評(píng)分與治療前相比,P<0.05;治療后2個(gè)月頭痛持續(xù)時(shí)間評(píng)分進(jìn)一步下降,與治療前相比P<0.01;治療后2個(gè)月頭痛持續(xù)時(shí)間評(píng)分與治療后1個(gè)月相比,P<0.05。對(duì)照組治療后1個(gè)

4、月、2個(gè)月頭痛持續(xù)時(shí)間評(píng)分與治療前比較,P均<0.05。組間比較,治療組治療后1個(gè)月、2個(gè)月頭痛持續(xù)時(shí)間評(píng)分均低于對(duì)照組,P<0.05。
  治療后頭痛發(fā)作次數(shù)組內(nèi)比較,兩組頭痛發(fā)作次數(shù)評(píng)分均明顯下降,其巾治療組治療后1個(gè)月頭痛發(fā)作次數(shù)評(píng)分與治療前比較,P<0.05;治療后2個(gè)月頭痛發(fā)作次數(shù)評(píng)分進(jìn)一步下降,與治療前相比P<0.01;治療后2個(gè)月頭痛發(fā)作次數(shù)評(píng)分與治療后1個(gè)月比較,P<0.05。對(duì)照組治療后1個(gè)月、2個(gè)月頭痛發(fā)作次數(shù)

5、評(píng)分與治療前比較,P<0.05;并且治療后2個(gè)月頭痛發(fā)作次數(shù)評(píng)分與治療后1個(gè)月相比,P<0.05。組間比較,治療組治療后1個(gè)月、2個(gè)月頭痛發(fā)作次數(shù)評(píng)分均低于對(duì)照組,P<0.05。
  分別對(duì)偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛中各組患者進(jìn)行比較,治療結(jié)果均提示,養(yǎng)血平肝方在減輕頭痛程度、縮短頭痛持續(xù)時(shí)間、減少頭痛發(fā)作次數(shù)等方面優(yōu)于對(duì)照組藥物,并且2個(gè)月的療效明顯優(yōu)于1個(gè)月的療效。
  綜合療效評(píng)定:治療組70例,臨床治愈22例、顯

6、效26例、有效15例、無(wú)效7例,總有效率89.9%;對(duì)照組71例,臨床治愈13例、顯效15例、有效22例、無(wú)效21例,總有效率71.8%。兩組綜合療效比較,經(jīng)秩和檢驗(yàn),P<0.01,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其中兩組顯效率、總有效率比較,P<0.05、P<0.01。提示養(yǎng)血平肝方治療原發(fā)性頭痛后的顯效率和總有效率優(yōu)于對(duì)照組。
  分別對(duì)偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛中各組患者進(jìn)行綜合療效比較,治療結(jié)果提示,偏頭痛、緊張性頭痛組綜合療效優(yōu)于

7、氟桂利嗪對(duì)照組,叢集性頭痛組綜合療效與對(duì)照組相似。
  證候評(píng)分比較:治療后,兩組證候評(píng)分均明顯下降,其中治療后1個(gè)月證候評(píng)分與治療前比較,P<0.05;治療后2個(gè)月證候評(píng)分與治療前比較,P<0.01。組間比較,治療組治療后1個(gè)月證候評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05),治療后2個(gè)月證候減分效果更為明顯(P<0.01)。提示隨著頭痛主癥的好轉(zhuǎn),頭痛患者血虛肝旺證的證候表現(xiàn)均得以改善,但以養(yǎng)血平肝方的效果更為明顯。
  結(jié)論:養(yǎng)

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