溫經(jīng)養(yǎng)血膏治療血虛寒凝型經(jīng)行頭痛的臨床研究.pdf

1、目的:
　　經(jīng)行頭痛發(fā)病率高，患者為此所付出的經(jīng)濟和精神上的代價也相當大，極大影響婦女健康、工作、生活，受到當今醫(yī)學界關(guān)注。但目前關(guān)于經(jīng)行頭痛的發(fā)病機制尚無定論，目前中西醫(yī)領(lǐng)域用于經(jīng)行頭痛的治療方案局限性較大，治療方法急需新的突破。所以，探索有效的針對經(jīng)行頭痛的治療手段具有的臨床意義十分重大。而現(xiàn)代女性貪寒飲冷的生活習慣易致血虛寒凝經(jīng)行頭痛，針對血虛寒凝的病機，應(yīng)用具有溫經(jīng)散寒通脈作用的當歸四逆湯加減方治療血虛寒凝所致經(jīng)行頭痛切中

2、病機。鑒于中藥煎煮不便的不足，基于當歸四逆湯加減制成溫經(jīng)養(yǎng)血膏，既取膏方無須煎煮、易存易攜的優(yōu)點，又能使當歸四逆湯的療效更加溫和持久，尤適合于快節(jié)奏生活的現(xiàn)代女人，確保了患者的依從性。本課題通過進行前瞻、隨機對照臨床試驗研究來評價和比較溫經(jīng)養(yǎng)血膏與安慰劑對照方案對于經(jīng)行頭痛的有效性，為臨床治療經(jīng)行頭痛提供更為方便有效的方案。
　　方法:
　　本研究采用前瞻性隨機對照臨床試驗研究方法，按照病例納入標準，選擇廣東省中醫(yī)院門診符合

3、納入標準的輕至中度型血虛寒凝型經(jīng)行頭痛病例38例，各病人隨機分為治療組23例、對照組15例，以溫經(jīng)養(yǎng)血膏作為試驗藥物，選不含藥物成分的膠囊安慰劑作為空白對照藥物。治療組服藥方法為經(jīng)期第五天開始口服，20ml，qd，連續(xù)服用3個月，對照組服藥方法為經(jīng)期第五天開始口服，2粒，rid，連續(xù)服用3個月。治療過程中，對照組病例脫落1例，病例最終完成收集37例。其中治療組23例，對照組14例。通過對治療前、后，治療組及對照組的頭痛VAS評分、頭痛指

4、數(shù)、中醫(yī)證候評分、五羥色胺、前列腺素F2α、前列腺素E2來綜合評價溫經(jīng)養(yǎng)血膏對血虛寒凝型經(jīng)行頭痛的療效。
　　結(jié)果:
　　1.經(jīng)行頭痛指數(shù)治療有效率方面，治療組的總有效率87％;對照組的總有效率21.4％，兩組有效率經(jīng)秩和檢驗提示有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　2.經(jīng)行頭痛的中醫(yī)癥狀積分治療有效率方面，治療組的總有效率78.3％;對照組的總有效率7.1％，兩組有效率經(jīng)秩和檢驗提示有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

5、>　　3.頭痛VAS評分，治療組治療前、后頭痛指數(shù)差值經(jīng)秩和檢驗提示差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），對照組治療前、后頭痛指數(shù)經(jīng)秩和檢驗提示差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，兩組差值經(jīng)秩和檢驗提示有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　4.頭痛指數(shù)評分，治療組治療前、后頭痛指數(shù)經(jīng)秩和檢驗提示有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），對照組治療前、后頭痛指數(shù)經(jīng)秩和檢驗提示差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，兩組差值經(jīng)秩和檢驗提示有統(tǒng)計學意義（P＜0.

6、05）。
　　5.中醫(yī)的癥狀積分，治療組治療前、后積分經(jīng)秩和檢驗提示有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），對照組治療前、后積分經(jīng)秩和檢驗提示差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組差值經(jīng)秩和檢驗提示有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　6.五羥色胺，兩組治療前后差值經(jīng)秩和檢驗提示差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　7.前列腺素F2α，兩組治療前后差值經(jīng)秩和檢驗提示差異無統(tǒng)計學意義(胗0.05)。
　　8.前列腺素E2，兩