電針少陽經(jīng)特定穴治療偏頭痛的臨床觀察.pdf

1、目的：通過運(yùn)用電針刺激少陽經(jīng)特定穴來治療偏頭痛，觀察針刺治療前后偏頭痛的臨床體征、癥狀的改善及對(duì)腦部血流動(dòng)力學(xué)的影響，初步闡明針刺少陽經(jīng)特定穴治療偏頭痛的機(jī)理，為針灸臨床運(yùn)用提供一定的治療依據(jù)。
　　 方法：實(shí)驗(yàn)中將符合標(biāo)準(zhǔn)的52例受試者隨機(jī)分為治療組(少陽經(jīng)特定穴組)和對(duì)照組(少陽經(jīng)非特定穴組)這兩組，其中兩組例數(shù)均為26例。治療組取穴：角孫、外關(guān)、陽陵泉、丘墟。對(duì)照組取穴：顱息、三陽絡(luò)、膝陽關(guān)、地五會(huì)。針刺方法：患者取仰臥位

2、或側(cè)臥位，采用針具的規(guī)格是安迪牌φ0.25×40mm的不銹鋼毫針，局部常規(guī)消毒后，快速進(jìn)針，針刺的方向，深度嚴(yán)格按照穴位針刺操作的要求，針刺入穴位后行捻轉(zhuǎn)、提插手法，以得氣為度。輔以電針持續(xù)電刺激。選用LH200型韓式穴位神經(jīng)刺激儀(HANS)，選擇經(jīng)針模式，疏密波，頻率2Hz/100Hz，電流強(qiáng)度的范圍為0.1-1.0mA，以患者耐受為度。每次治療取單側(cè)的穴位，左右交替選穴。并于治療4周后對(duì)患者疼痛綜合評(píng)定、腦動(dòng)脈血流速度異常進(jìn)行綜合

3、評(píng)估。
　　 所選取的全部52例病例均為武漢市中醫(yī)醫(yī)院針灸科門診及住院部的患者。經(jīng)過神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查及本院或外院多普勒腦血流圖(TCD)、CT/MRI等理化檢查排除其他器質(zhì)性頭痛，并結(jié)合臨床表現(xiàn)，確診為偏頭痛。其診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)(IHS)2004版偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。
　　 結(jié)果：經(jīng)過四個(gè)療程治療后，得出治療組和對(duì)照組患者的頭痛程度、發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀的評(píng)分情況綜合評(píng)分較治療前有明顯的降低。治療前兩組

4、的疼痛綜合評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(P＞0.05)，無顯著性差異，具有可比性；電針少陽經(jīng)特定穴組和電針少陽經(jīng)非特定穴組治療前與治療后的疼痛綜合評(píng)分比較，經(jīng)t檢驗(yàn)(P＜0.05)，差異有顯著性意義；治療后兩組的疼痛綜合評(píng)分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(P＜0.05)，差異有顯著性意義。電針少陽經(jīng)穴組和電針少陽經(jīng)非特定穴組治療前的腦動(dòng)脈血流速度異常對(duì)比，針刺少陽經(jīng)特定穴后，能明顯改善偏頭痛患者腦部血管的血流動(dòng)力學(xué)情況，改善腦動(dòng)脈的血供，并起到雙向調(diào)節(jié)作用。而針刺對(duì)

5、照組(少陽經(jīng)非特定穴組)對(duì)腦動(dòng)脈血流速度的改善情況不及治療組(少陽經(jīng)特定穴組)。
　　 研究結(jié)果說明少陽經(jīng)特定穴組和少陽經(jīng)非特定穴組電針治療前后的疼痛綜合評(píng)分均有顯著改善，且電針少陽經(jīng)特定穴組對(duì)偏頭痛的疼痛綜合評(píng)分改善程度優(yōu)于電針少陽經(jīng)非特定穴組，表明了電針少陽經(jīng)特定穴組對(duì)偏頭痛鎮(zhèn)痛效果更好。兩組電針治療后的腦動(dòng)脈血流速度異常有所改善，但電針少陽經(jīng)非特定穴組的療效不及電針少陽經(jīng)特定穴組。
　　 結(jié)論：電針少陽經(jīng)特定穴組治