醫(yī)療服務(wù)合同中醫(yī)方義務(wù)案例研究.pdf

1、目前對醫(yī)患關(guān)系的法律性質(zhì)、分類有較多的研究，認為醫(yī)患關(guān)系有醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系、強制醫(yī)療關(guān)系、無因管理關(guān)系等三類，醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系是醫(yī)患關(guān)系的基本法律形式，并對其法律適用等問題進行了有益探討。但就醫(yī)療服務(wù)合同中的醫(yī)方義務(wù)群以典型案例方式進行專門研究的文獻并不多見。
　　 本文從合同法角度系統(tǒng)闡述了醫(yī)療服務(wù)合同中醫(yī)方的義務(wù)，并結(jié)合合同法理論將醫(yī)方義務(wù)分為先合同義務(wù)、合同義務(wù)、后合同義務(wù)三大內(nèi)容。文章主體分為三章。第一章分兩節(jié)論述了醫(yī)方

2、的先合同義務(wù)。第一節(jié)強制締約義務(wù)，認為強制締約義務(wù)是醫(yī)護人員所承擔的救死扶傷社會職責(zé)法律化的結(jié)果，是醫(yī)生或醫(yī)療機構(gòu)基于其特定身份或職業(yè)能力而負有的私法上的義務(wù)。但認為，強制締約義務(wù)僅以醫(yī)方保護患者健康權(quán)益為限，并列舉了三種強制締約義務(wù)例外情形。第二節(jié)診療能力的合理告知義務(wù)，認為該義務(wù)應(yīng)當作為先合同義務(wù)在患者就診前產(chǎn)生，以充分尊重患者的知情選擇權(quán)和生命健康權(quán)。
　　 第二章分六節(jié)論述了醫(yī)方的合同義務(wù)。第一節(jié)告知義務(wù)，分別論述了作為

3、承諾有效要件的告知義務(wù)、作為結(jié)果回避義務(wù)的告知義務(wù)、報告式告知義務(wù)三類告知義務(wù)，并認為醫(yī)療機構(gòu)履行告知義務(wù)應(yīng)同時履行保護性醫(yī)療的義務(wù)。第二節(jié)診療義務(wù)，包括緊急救治義務(wù)、親診義務(wù)、合理診療義務(wù)。認為，緊急救治義務(wù)以緊急情況的存在為前提；臨床醫(yī)學(xué)既是理論科學(xué)，也是經(jīng)驗科學(xué)，乃醫(yī)師親診義務(wù)的法理；合理診療義務(wù)包括：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當依照相應(yīng)的醫(yī)療水平實施檢查和治療，醫(yī)療機構(gòu)不得過度檢查和過度治療，重點論述了合理診療義務(wù)的主要判斷標準——醫(yī)療水平，患

4、者自決權(quán)的行使是判斷是否履行合理診療義務(wù)的標準之一。第三節(jié)會診義務(wù)，主要包括邀請會診的義務(wù)、會診協(xié)助義務(wù)，并明確了其相應(yīng)范圍。其后三節(jié)分別就轉(zhuǎn)醫(yī)義務(wù)，診療信息的及時、如實記錄義務(wù)，安全保障義務(wù)等進行了闡述。
　　 第三章分三節(jié)論述了醫(yī)方的后合同義務(wù)，認為在醫(yī)療服務(wù)合同中，醫(yī)療機構(gòu)的后合同義務(wù)主要有診療信息的保管與提供義務(wù)、保密義務(wù)、尸體及人體醫(yī)療廢物的保管與交付義務(wù)等。特別述及診療信息提供義務(wù)不影響醫(yī)方合同抗辯權(quán)的行使，《侵權(quán)責(zé)