可塑性?shī)A板治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的生物力學(xué)機(jī)理及臨床療效評(píng)價(jià)研究.pdf

1、目的：
　　觀察可塑性?shī)A板治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的壓力分布，評(píng)價(jià)可塑性?shī)A板治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效。
　　方法：
　　基礎(chǔ)研究方面：選取6具新鮮尸體上肢標(biāo)本，模擬 A2型橈骨遠(yuǎn)端骨折造模，利用SPI Tactilus32通道壓力傳感器分別測(cè)試可塑性?shī)A板及石膏外固定下，骨折斷端周圍橈側(cè)、背側(cè)、掌側(cè)壓力分布情況。
　　臨床研究方面：選取72例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者，根據(jù)AO分型，按照時(shí)間順序隨機(jī)分為兩組，治療組采用可塑性?shī)A板中

2、立位固定，對(duì)照組采用管型石膏中立位外固定，固定周期均為6周，觀察周期均為3個(gè)月。各組分別于固定后即刻、固定后2周、固定6周后行腕關(guān)節(jié)正側(cè)位X片，運(yùn)用PACS系統(tǒng)分析測(cè)量固定后即刻及固定6周后X線片橈骨高、尺偏角、掌傾角，分析比較兩組上述三項(xiàng)影像學(xué)差異；按照改良Green和O’Brien腕關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分別于固定6周及3個(gè)月后對(duì)患腕關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：
　　基礎(chǔ)研究方面：可塑性?shī)A板外固定能對(duì)骨折斷端周圍橈側(cè)、掌側(cè)、背

3、側(cè)提供略小于石膏外固定所產(chǎn)生的壓力，但兩者之間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　臨床研究方面：可塑性?shī)A板與傳統(tǒng)石膏外固定均能較好的維持橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位后及固定6周后的橈骨高、尺偏角、掌傾角，且兩者之間比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）；根據(jù)改良 Green和O’Brien腕關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，外固定6周時(shí)可塑性?shī)A板與石膏外固定在改善腕關(guān)節(jié)功能狀況、活動(dòng)范圍、疼痛、握力及臨床方面作用類似（P＞0.05），但治療3月后可塑性?shī)A板外固定在改