功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者步態(tài)的生物力學特征.pdf

1、目的：功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)已經(jīng)越來越受到人們的關(guān)注，但是對功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者步態(tài)的研究卻較為少見。本研究從功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者步態(tài)的跨步、關(guān)節(jié)角度、時空等運動學特征以及足地接觸力、足底壓力等動力學特征，系統(tǒng)探討功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者步態(tài)的生物力學特征，為踝關(guān)節(jié)損傷防治和康復訓練提供基礎理論和實驗依據(jù)。
　　方法：本研究選取有左側(cè)功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的受試者13名（FAI組），根據(jù)FAI組受試者的年齡、身高、體重、訓練項目、下肢形態(tài)學指標等特征選

2、取15名無功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的健康受試者（對照組）。運用Vicon-MX紅外動作捕捉系統(tǒng)、kistler測力臺以及Zebris步態(tài)分析跑臺FDM-TDS系統(tǒng)對FAI組和對照組進行最舒適步速下的行走測試，并采集時相、跨步特征、關(guān)節(jié)角度、時-空、足地接觸力、重心、足底壓力等生物力學特征參數(shù)。FAI組和對照組同側(cè)下肢步態(tài)的生物力學參數(shù)的對比，采用獨立樣本t檢驗。
　　結(jié)果：①步態(tài)的時相特征中，擺動末期、支撐相百分比、擺動相百分比、支撐相/

3、擺動相在FAI組與對照組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；②在步態(tài)的跨步特征方面，左右步長、跨步長、左右足偏角、左右步寬在FAI組與對照組之間的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但左步長/腿長、跨步長/腿長在兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；③步態(tài)的關(guān)節(jié)角度特征方面，左右髖關(guān)節(jié)在X面的足跟著地時刻上角度、支撐期最大屈曲角、擺動期最大屈曲角在FAI組與對照組之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；左膝關(guān)節(jié)在X面上擺動期最大屈曲角

4、、關(guān)節(jié)活動幅度在兩組間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；左踝關(guān)節(jié)在X面上著地時刻背屈角、擺動期最大屈曲角兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），左踝關(guān)節(jié)在Y面上足跟著地時刻角度兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在X、Y、Z面上其他角度兩組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；④FAI組與對照組步態(tài)的時空參數(shù)，僅步速在兩組間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；⑤左下肢X方向的力峰值、力峰值/體重、力值變化范圍/體重在FAI組與對照組

5、之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；其他足地接觸力參數(shù)兩組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；⑥在步態(tài)的足底壓力特征方面，左右足足跟最大壓力、足掌最大壓力、最大壓力時刻、壓力作用線等參數(shù)在FAI組與對照組之間的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：①功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者在常速行走時步態(tài)的運動學、動力學特征部分指標與對照組有顯著性差異；②功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者步態(tài)的支撐期延長，擺動期縮短，擺動末期足跟擺動速度顯著增加，左步長、

6、跨步長、步速均顯著減小；③功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者患側(cè)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)在矢狀面的屈伸運動均與對照組有顯著性差異，同時也引起健側(cè)髖關(guān)節(jié)屈伸的功能代償；除了患側(cè)踝關(guān)節(jié)在足跟著地時刻有更大的內(nèi)翻角度外，兩側(cè)髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)在冠狀面和水平面的運動無顯著性差異；④功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者行走時足底接觸力的前后方向的力峰值顯著降低，表現(xiàn)向前的推動力不足；⑤功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者行走過程中足跟和足掌兩部分的足底壓力與對照組無顯著性差異；⑥功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者行走時