浸潤性乳腺癌磁共振動態(tài)增強表現(xiàn)與絕經(jīng)狀態(tài)的相關(guān)性研究.pdf

1、研究目的:研究浸潤性乳腺癌磁共振動態(tài)增強掃描（DCE-MRI）表現(xiàn)與絕經(jīng)狀態(tài)的相關(guān)性。
　　研究方法:回顧性分析82例浸潤性乳腺癌的DCE-MRI表現(xiàn)，所有病例均于粵北人民醫(yī)院行乳腺MRI檢查，具有完整臨床資料與影像資料，排除行乳腺MRI檢查前接受放化療、內(nèi)分泌治療及手術(shù)或活檢等臨床干預(yù)措施的病例，均由手術(shù)病理證實為浸潤性乳腺癌。根據(jù)MRI乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（BI-RADS）對病例影像資料進行詳細分析，分別測量腫塊磁共振動態(tài)增

2、強的時間-信號強度曲線（TIC）并記錄其類型，觀察并記錄增強后病灶的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，測量腫塊早期強化率、峰值時間（Tpeak）、以及表觀彌散系數(shù)（ADC）值；并根據(jù)絕經(jīng)狀態(tài)進行分組，分為絕經(jīng)前組53例，絕經(jīng)后組29例。利用SPSS軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，研究以上指標(biāo)與絕經(jīng)狀態(tài)的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　1、絕經(jīng)前組：浸潤性乳腺癌TIC類型主要為Ⅲ型，Ⅲ型42例，占79.2％；Ⅱ型11例，占20.8%，無Ⅰ型病例；絕經(jīng)后組：Ⅱ型和Ⅲ

3、型TIC曲線比例相仿；Ⅲ型15例，占51.7%，Ⅱ型14例，占48.3%，無Ⅰ型病例；采用卡方檢驗分析，兩組TIC曲線類型具有顯著差異性，絕經(jīng)狀態(tài)與TIC類型具有相關(guān)性。
　　2、絕經(jīng)前組及絕經(jīng)后組腫塊大小、形態(tài)、邊緣、強化形式、是否伴有非腫塊樣強化均無顯著差異性。
　　3、絕經(jīng)前組：平均早期強化率229.75%±87.13%，平均峰值時間204.91±71.03s；絕經(jīng)后組：平均早期強化率202.40%±87.38%，平均

4、峰值時間204.83±61.10s，均無顯著差異性。
　　4、絕經(jīng)前組：平均絕對ADC值0.91±0.15，對側(cè)正常腺體組織平均ADC值為1.76±0.19，標(biāo)準(zhǔn)化平均ADC值0.52±0.09；絕經(jīng)后組：平均絕對ADC值，0.88±0.24對側(cè)正常腺體組織平均ADC值為1.55±0.32，標(biāo)準(zhǔn)化平均ADC值0.57±0.11。絕經(jīng)后組對側(cè)正常乳腺組織ADC值顯著低于絕經(jīng)前組，具有顯著差異性，對側(cè)正常乳腺組織ADC值與絕經(jīng)狀態(tài)呈負

5、相關(guān)；絕經(jīng)前組及絕經(jīng)后組絕對ADC值及標(biāo)準(zhǔn)化ADC值均無顯著差異性。
　　結(jié)論:
　　1、浸潤性乳腺癌TIC類型與絕經(jīng)狀態(tài)具有相關(guān)性，絕經(jīng)前組表現(xiàn)出更多的Ⅲ型TIC，而在絕經(jīng)后組中，具有典型惡性的Ⅲ型TIC相對較少；這表明在根據(jù)BI-RADS分級分類乳腺病變時，特別是對于腫塊較小或形態(tài)特征判斷困難的病灶，應(yīng)結(jié)合絕經(jīng)狀態(tài)分析TIC曲線。
　　2、對側(cè)正常腺體組織ADC值與絕經(jīng)狀態(tài)呈負相關(guān)，絕經(jīng)后對側(cè)正常乳腺組織ADC值顯