2007年一所綜合性醫(yī)院尿路感染病原菌回顧性調(diào)查分析.pdf

1、[目的]分析2007年上海市一所綜合性醫(yī)院門診患者和住院患者尿路感染病原菌構(gòu)成的差異。比較不同病區(qū)住院患者尿路感染病原菌的構(gòu)成差異,以及重癥監(jiān)護(hù)室患者尿路感染病原菌的特點(diǎn),為提高臨床診斷治療水平提供依據(jù)。[方法]回顧性調(diào)查2007年1月至2007年12月上海市一所綜合性醫(yī)院的中段尿培養(yǎng)所得的真性菌尿。所有細(xì)菌均由該醫(yī)院細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室分離所得。患者來源包括門診、住院(內(nèi)科、外科、老年病房、監(jiān)護(hù)室)。[結(jié)果]門診患者700人例,分離所得菌株71

2、0株,達(dá)到真性菌尿標(biāo)準(zhǔn)的尿路病原菌699株,革蘭氏陰性桿菌575株,占總菌株數(shù)的81.O％,革蘭氏陽性球菌105株,占總菌株數(shù)的14.8％,真菌19株,占總菌株數(shù)的2.7％。具體菌株構(gòu)成方面:大腸埃希茵464株,占總菌株構(gòu)成的65.4％,肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等其他革蘭陰性桿菌111株,占15.6％;腸球菌52株,占7.3％,其他革蘭陽性球菌53株,占7.5％。住院患者985人例,分離所得菌株1052株,達(dá)到真性菌尿標(biāo)準(zhǔn)的尿路病原菌

3、株1031株。分離所得腸桿菌科細(xì)菌571株,占總菌株數(shù)的54.3％,其中大腸埃希菌258株,占菌株總數(shù)的24.5％,其余分別依次為肺炎克雷伯菌76株和奇異變形桿菌42株,分別占總菌株數(shù)的7.7％和4.0％。真菌252株,占總菌株數(shù)的24.0％;革蘭氏陽性球菌208株,占總菌株數(shù)的19.8％,其中腸球菌166株,其次為葡萄球菌和鏈球菌。統(tǒng)計(jì)分析顯示門診患者和住院患者的尿路感染病原菌構(gòu)成有顯著的差異(P＜0.01)。門診患者中以大腸埃希菌為

4、代表的腸桿菌科細(xì)菌構(gòu)成了主要的病原菌,而在住院患者中大腸埃希菌所占的比例顯著低于門診患者(P＜0.01),革蘭陰性非發(fā)酵桿菌中的銅綠假單胞茵、腸球菌、真菌的比例則均顯著高于門診(P值均＜0.01)。此外,不同病區(qū)間的菌株構(gòu)成也有顯著差異,普通內(nèi)科和外科病房中以大腸埃希菌、腸球菌為主,老年病房以奇異變形桿菌和銅綠假單胞菌的構(gòu)成比最高,而監(jiān)護(hù)室內(nèi)念珠菌所占的比例最高。[結(jié)論]2007年該院門診和住院患者尿路感染病原菌構(gòu)成有顯著差異。不同病區(qū)