新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)在足月妊娠分娩的臨床觀察.pdf

1、 暨南大學(xué)碩士學(xué)位論文 暨南大學(xué)碩士學(xué)位論文 題名： 題名： 新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)在足月妊娠分娩的臨床觀察 新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)在足月妊娠分娩的臨床觀察 The Clinical Observation of The New Labor Process Standard in term pregnancy 作者姓名： 楊力 同等學(xué)力申請(qǐng) 指導(dǎo)教師姓名及學(xué)位、職稱： 李瑞滿 碩士 主任醫(yī)師 學(xué)科、專業(yè)名稱

2、： 醫(yī)學(xué) 婦產(chǎn)科學(xué) 學(xué)位類型： 科學(xué)學(xué)位 論文提交日期： 2016 年 4 月 論文答辯日期： 2016 年 6 月 答辯委員會(huì)主席： 張建平教授 論文評(píng)閱人： 盲審 1， 盲審 2， 盲審 3 學(xué)位授予單位和日期： 暨南大學(xué) 20

3、16 年 6 月 暨南大學(xué)在職碩士學(xué)位論文 新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)在足月妊娠分娩的臨產(chǎn)觀察 中文摘要 中文摘要 目的： 目的：探討新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)的適用性及優(yōu)越性。在確保母兒安全的前提下，比較產(chǎn)婦在新舊產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)護(hù)管理模式下的分娩方式、產(chǎn)程干預(yù)、陰道分娩率、剖宮產(chǎn)率及母兒結(jié)局等指標(biāo)上的差異。 資料與方法 資料與方法： 回顧性收集 2013 年 4 月 1 日至 2014 年 3 月

4、31 日（共 12 個(gè)月）、觀察并收集 2015 年 8 月 1 日至 2016 年 1 月 31 日（共 6 個(gè)月）在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）住院，且已足月妊娠、進(jìn)行陰道試產(chǎn)的孕婦作為研究對(duì)象，并收集臨床資料。按新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行時(shí)間將孕產(chǎn)婦分為對(duì)照組（舊產(chǎn)程組）及觀察組（新產(chǎn)程組），對(duì)照組 1977 例，觀察組 1116 例。觀察組有 53 例屬前次剖宮產(chǎn)術(shù)后再妊娠的經(jīng)產(chǎn)婦，即孕 n 產(chǎn) 1，前次妊娠因產(chǎn)科剖宮產(chǎn)指征未進(jìn)行陰

5、道試產(chǎn)，此次妊娠有陰道試產(chǎn)意愿，無(wú)陰道試產(chǎn)禁忌癥者，分別命名為疤痕組、非疤痕組；再將觀察組按有無(wú)行分娩鎮(zhèn)痛（特指硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛）分為鎮(zhèn)痛組、非鎮(zhèn)痛組。 將對(duì)照組與觀察組中進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛的孕產(chǎn)婦命名為舊鎮(zhèn)痛組、 新鎮(zhèn)痛組。對(duì)照組運(yùn)用 Friedman 產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)（即舊產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)）觀察及處理產(chǎn)程；觀察組則運(yùn)用新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)觀察及處理產(chǎn)程。 比較兩組產(chǎn)婦在分娩方式、 產(chǎn)程干預(yù)及母兒結(jié)局等指標(biāo)上的差異。數(shù)據(jù)資料的分析采用 SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行

6、正態(tài)性檢驗(yàn)。 計(jì)量資料以 x ±s 表示， 比較用 t 檢驗(yàn)； 計(jì)數(shù)資料比較采用χ 2 檢驗(yàn)。 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 結(jié)果： 1. 1.觀察組與對(duì)照組一般情況 觀察組與對(duì)照組一般情況、產(chǎn)前妊娠合并癥及并發(fā)癥 、產(chǎn)前妊娠合并癥及并發(fā)癥的比較 的比較 觀察組與對(duì)照組孕婦在文化程度、年齡、實(shí)際孕周、新生兒出生體重等一般資料的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 觀察組與對(duì)照組孕婦在妊娠期糖尿病、 妊娠期高血壓