政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務研究.pdf

1、二十世紀八十年代以來，長期因為“高成本、低效率”飽受詬病的西方發(fā)達國家紛紛開始了政府購買公共服務的實踐。此舉打破了傳統(tǒng)行政管理模式下，政府在公共服務市場的壟斷地位。早期政府購買的公共服務主要集中在道路養(yǎng)護、基本設施維修等方面。與此同時，購買衛(wèi)生服務的改革緊隨其后，從世界范圍內(nèi)來說，這一舉動揭開了政府購買衛(wèi)生服務的新篇章。后來在World Health Organization的倡導下，一大批國家先后開展了關(guān)于政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務的改革與

2、試點。關(guān)于政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務的理念和實踐在我國發(fā)展進程較為緩慢，相較于西方發(fā)達國家業(yè)已全面的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，我國無論是理論探索還是實踐的稍顯滯后。
　　我國政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務的實踐始于2002年，發(fā)展至今，在多數(shù)地區(qū)，政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務的實踐已經(jīng)初具規(guī)模。社區(qū)衛(wèi)生服務不僅是我國社區(qū)建設的重要組成部分，也是今天我國醫(yī)療衛(wèi)生改革推行分級診療和建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療衛(wèi)生保險的前提基礎。建設六位一體的社區(qū)醫(yī)療體系，發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療“健康守門

3、人”的特點，是今后社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的重點。與此同時，在提倡深化行政體制改革的今天，積極推進政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務是大勢所趨，也是我國醫(yī)療衛(wèi)生改革實現(xiàn)分級診療制度的基礎。因此，研究政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務不僅具有理論意義，同樣具有深刻的實踐意義。
　　政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務的過程具體劃分為以下四個階段：準備階段；采購實施階段；簽訂和履行合同階段；績效考評階段和資金支付階段。準備階段包括社區(qū)衛(wèi)生服務需求項目和購買服務資金的確立和審核；采購實施