杜雨茂教授以經(jīng)方為主治療慢性腎功能衰竭的臨床經(jīng)驗與學(xué)術(shù)思想研究.pdf

1、目的：中醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的經(jīng)驗醫(yī)學(xué)。諸多中醫(yī)名家的學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗是中醫(yī)學(xué)的寶貴財富，若能對這些學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗全面發(fā)掘整理，完整地傳承下去，將對中醫(yī)基礎(chǔ)理論、藥物方劑、臨床治療等各個方面產(chǎn)生重大的影響，從而推動中醫(yī)學(xué)術(shù)的不斷發(fā)展。杜雨茂教授是我國現(xiàn)代著名的傷寒學(xué)家、中醫(yī)臨床腎病專家，其學(xué)術(shù)思想內(nèi)容豐富，對其臨床經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想的研究是一個重要的課題。通過對杜雨茂教授治療慢性腎功能衰竭的臨床經(jīng)驗研究，探討其治療慢性腎功能衰竭的方法

2、及學(xué)術(shù)思想。
　　 方法：以咸陽雨茂醫(yī)院及陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院為臨床研究基地，跟隨杜雨茂教授查房、門診，隨時聆聽記錄杜老的教誨和學(xué)術(shù)見解，實地了解杜雨茂教授運(yùn)用經(jīng)方辨證治療慢性腎功能衰竭的思路與方法，為研究提供實證資料；通過圖書館和網(wǎng)絡(luò)搜集杜雨茂教授的論著、論文及其他醫(yī)家、門人對其臨床經(jīng)驗、學(xué)術(shù)思想的研究成果，作為基礎(chǔ)研究資料。通過認(rèn)真研讀，深入分析、綜合提煉，對杜雨茂教授運(yùn)用經(jīng)方辨治慢性腎功能衰竭的臨床經(jīng)驗進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，并凝練

3、其學(xué)術(shù)思想。
　　 結(jié)果：杜雨茂教授認(rèn)為慢性腎功能衰竭的病因可分為內(nèi)因和外因兩大類；正虛邪戀，陰陽氣血俱虛甚至衰敗，虛實互見、寒熱錯雜是其病機(jī)特點；病位在腎、脾，常涉及肝、肺，可累及三焦、胃、腸、心包及心等臟腑。在正虛方面有氣、血、陰、陽虛損之別；在邪實方面有風(fēng)、寒、濕、熱、痰飲、瘀血、氣滯之不同。杜雨茂教授結(jié)合慢性腎功能衰竭的臨床四分期，以傷寒六經(jīng)統(tǒng)之，分期據(jù)經(jīng)論治；提出扶正、達(dá)邪、調(diào)中、復(fù)原四步治法。以經(jīng)方為主化裁出腎衰Ⅰ、

4、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及滋陰益腎湯等有效方劑；受《傷寒論》處方用藥啟示，創(chuàng)“背反諧同”原則，強(qiáng)調(diào)顧護(hù)脾胃，主張中西醫(yī)結(jié)合、運(yùn)用西醫(yī)的生化及器械檢查為中醫(yī)辨證治療服務(wù)。
　　 結(jié)論：杜雨茂教授提出“腎臟常見疾病治從六經(jīng)入手”的觀點，將慢性腎功能衰竭分四期以傷寒六經(jīng)統(tǒng)之，分期辨治，并以經(jīng)方為主化裁創(chuàng)制治療慢性腎功能衰竭系列方劑，臨床療效滿意。針對慢性腎功能衰竭的病機(jī)特點，杜雨茂教授創(chuàng)“背反諧同”原則，提出了扶正、達(dá)邪、調(diào)中、復(fù)原四步治法，強(qiáng)調(diào)臨