風(fēng)險社會視角下合規(guī)疫苗接種致害的國家責(zé)任研究.pdf

1、在現(xiàn)有的醫(yī)療和科技條件下，疫苗的副作用不可能被完全消除，大規(guī)模的疫苗接種將無可避免地造成少數(shù)接種者的傷害，而疫苗接種過程中國家公權(quán)力的介入引起了相應(yīng)的國家責(zé)任問題。我國采用了強制性接種與自愿性接種相結(jié)合的模式。在最為嚴(yán)重的傳染病面前，行政機關(guān)采用強制的方式保障民眾普遍接種疫苗，從而維護個人健康并增進公共福利。對于相對而言并不是特別嚴(yán)重的其他傳染疾病，則由民眾自主選擇是否接種，政府在其中僅承擔(dān)信息發(fā)布等任務(wù)。
　　2010年《國家賠

2、償法》確立了違法歸責(zé)原則與結(jié)果歸責(zé)原則相結(jié)合的歸責(zé)體系，但依然沒有徹底解決歸責(zé)原則等核心問題的爭議。而我國的國家補償制度則依然缺乏相應(yīng)的法律規(guī)范乃至憲法依據(jù)。在此基礎(chǔ)上考察現(xiàn)行的疫苗接種致害國家責(zé)任承擔(dān)機制可發(fā)現(xiàn)，我國目前在合規(guī)疫苗接種致害的國家責(zé)任承擔(dān)上僅僅規(guī)定了極其有限的國家補償制度，而并未引入國家賠償制度。盡管行政機關(guān)在免疫計劃制定等多個方面行使公權(quán)力，卻未按照“權(quán)責(zé)一致”的行政法基本原則對權(quán)力行使中造成的損害負(fù)責(zé)。而現(xiàn)有的補償制

3、度也存在著諸如補償范圍過窄、補償程序不公正、補償中的因果關(guān)系認(rèn)定困難以及地方規(guī)則差異大等一系列問題。
　　疫苗接種規(guī)則的確立實質(zhì)上是國家對風(fēng)險的權(quán)衡。在風(fēng)險社會到來的大背景之下，傳統(tǒng)的國家責(zé)任體系已經(jīng)不敷應(yīng)用。對風(fēng)險的注意義務(wù)使得國家責(zé)任的范圍擴大，而風(fēng)險的普遍性、不確定性則致使國家責(zé)任更多面向權(quán)利救濟而非責(zé)任追究。國家責(zé)任體系必須對此做出積極的回應(yīng)與變革。
　　具體面言，在我國合規(guī)疫苗接種致害的國家責(zé)任建構(gòu)中，應(yīng)當(dāng)通過對違

4、法歸責(zé)原則的擴張解釋或?qū)^錯歸責(zé)原則的引入，確立違反注意義務(wù)的國家賠償責(zé)任。在具體構(gòu)成要件上，應(yīng)以客觀化的高度注意義務(wù)標(biāo)準(zhǔn)考量國家是否存有過錯，將政府強制或鼓勵接種的行為視為行使公權(quán)力的行為，并用“法律因果關(guān)系”替代“科學(xué)因果關(guān)系”進行因果關(guān)系的判斷。
　　完善現(xiàn)有的國家補償制度首先需要以《憲法》第三十三條第三款和第四十一條第三款作為國家補償?shù)膽椃ㄒ罁?jù)和理論基礎(chǔ);其次要拓展現(xiàn)有國家補償?shù)姆秶?，將心因性反?yīng)、偶合反應(yīng)致害以及第二類疫